1.病因治療;
2.內分泌治療;
3.非特異性治療;
4.手術治療;
5.人工受精。
用藥原則
1.生殖道感染引起的不孕癥,治療以抗生素為主,輔以提高精子活力的藥物。
2、無精子癥、少精子癥和特發性不孕癥應以性激素類藥物作為內分泌治療。
3.對於精子活力低的,主要采用藥物治療來提高精子活力。
4.精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道下裂引起的不孕癥患者,應以手術治療為主,輔以內分泌藥物及其他輔助藥物。
5、絕對不孕(如無精子癥),應做人工授精。
治療包括病因治療和對癥治療兩個方面:
1.促進睪丸生精功能。
藥物治療:肌註絨毛膜促性腺激素1,0,500 ~ 2,000U,每周3次;克羅米芬50毫克口服,每天壹次,持續3個月。
手術治療:精索靜脈曲張伴精液異常患者需行精索靜脈高位結紮術,隱睪或睪丸發育不全患者可行睪丸下降固定術,促進睪丸生精。
2.保持輸精管通暢。
積極治療性功能障礙,保持正常性生活。先天性輸精管缺如、輸精管梗阻、輸精管結紮術患者應積極手術治療。
3.提高精子功能。
生殖道炎癥患者應積極使用抗生素治療;維生素E、維生素C、復合蛋白鋅等鋅制劑可以改善精子功能。對於免疫性不孕,避孕套可以消除和減少精子抗原對女性的刺激。短期應用大劑量免疫抑制劑和強化人工授精有助於免疫性不孕的治療。人工授精(AI)包括供體精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精。近年來,體外輔助生殖技術發展迅速,尤其是卵胞漿內單精子註射(ICSI)已用於治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥,並取得了良好的效果。
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