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梅傑綜合征是壹種脊椎外疾病。如何看待?

梅吉斯病(meiges disease)是壹組以雙側眼瞼痙攣和類似面部肌張力障礙的不隨意運動為主要臨床表現的錐體外系疾病,也可稱為口頜肌張力障礙。初期癥狀為眼瞼痙攣、眼瞼下垂或眼瞼無力,繼而累及口腔和下頜部位,常雙側發病,但壹側較重,並有疲勞、緊張、閱讀、聲光刺激等。會誘發或加重。雖然國內外學者對該病做了壹些研究,但在治療上鮮有突破。初始藥物治療主要包括抗精神病藥物、膽堿能受體阻滯劑、多巴胺受體阻滯劑、抗癲癇藥和γ-氨基丁酸類藥物,如氯硝西泮、硫必利、氟哌利多、安坦、利多等。,但目前,上訴藥物並不是特別有效。局部註射肉毒素有壹定療效,但療效只能維持3-6個月,反復註射後體內要產生抗體,導致再次註射時療效下降甚至無效。近年來,隨著腦深部電刺激(俗稱腦起搏器)治療帕金森病的成熟及其療效被普遍認可,國內外許多醫學中心也采用腦深部電刺激治療梅傑綜合征。我中心也治療過十幾例,術後有壹定療效。但治療費用主要是因為昂貴的起搏器設備(約25-30萬元),使得很多急需治療但家庭經濟狀況不樂觀的患者無法接受手術。近年來,我們查閱了大量文獻,結合我們近5000例微血管減壓手術的經驗,我們認為對大綜合征患者采用“面神經+三叉神經減壓梳理”可能是另壹種有效的手術方法。其理論基礎是神經傳導通路必須經過傳入神經元(主要是感覺)、中間神經元、傳出神經元(主要是運動)和有效器官(面部肌肉)。最近做了壹個老年女性患者,術後短期效果顯著。長期效果仍在觀察中。尤其重要的是治療是微創的,總治療費用和微血管減壓術治療面肌痙攣和三叉神經痛壹樣,只需要48-50000元。期待更多的重癥患者得到有效治療。
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