“那就奇怪了。我只聽說有‘寒性’和‘熱性’體質。從來沒聽說過兩種體質可以混在壹起。壹個人的身體能不能忽冷忽熱？”
劉最近發現自己的身體問題很“矛盾”。他常常口幹舌燥，口上生瘡，煩躁易怒，這些都是“體熱”的特征，但同時又怕腿上著涼，伴有便溏、腹痛、溫熱等“體寒”特征。老劉百思不得其解，問我，才發現中醫有句話叫“上熱下寒”。
很難理解只是體熱和體寒。“上熱下冷”是什麽意思？如何判斷自己有“上熱下寒”的體質，在家調整？
在中醫理論中，熱氣經常上行，所以會體現在頭口生瘡，而冷氣下行，導致四肢冰涼，容易腹瀉。如果長期不調整上下平衡，就會出現“上熱下冷”的兩極分化。那麽，上火到底是怎麽引起下寒的呢？中醫有著名的“三焦論”。
三焦是指身體與臟腑之間的空間，從上到下為上焦:心、肺；中焦:脾胃；下焦:腎、大腸等。正常情況下，我們這些部位會進行養分交換，互相“交往”。當某壹部分發生故障，無法將物質輸送到其他部分，或者輸送通道被堵塞，就會發生極化。比如腎陽不足，腎水就沒有足夠的動力到達心臟。壹顆沒有腎水的心，會引起上體發熱的癥狀。同時，心臟的血流不能充分回流到腎臟，會導致下肢水腫、發冷，產生上熱下冷。
以前壹般認為中老年女性是上熱下寒的高發人群，因為這類人容易血虛，導致虛火更旺盛。但近年來大量的臨床研究表明，即使是嬰兒也可以出現上熱下寒的情況，性別之間並無明顯差異。隨著生活方式的改變，很多人都是久坐的上班族。平時飲食不註意，又缺乏適當的運動，容易造成上熱下寒。
此外，上熱下冷的多發區位於四季分明的中原地區，人的身體對季節的變化比較敏感。在四季氣溫變化不顯著的嶺南地區，表現並不那麽突出。
如果感覺身體不適，可以根據以下標準判斷自己是否上熱下寒。
上火癥狀:熱為陽邪，具有向上向外的特點。發燒的人癥狀主要表現在頭、頸、心、肺等上半身部位，會出現口苦、咽幹、頭暈耳鳴、持續口渴等癥狀。
下寒癥狀:下寒是熱的反義詞，是冷沈積在底部，多數情況下伴隨著濕氣進入體內。感冒的人會表現出脾胃腎經方面的癥狀，比如經常腹脹疼痛、夜尿多、四肢酸痛等等。如果是女性，可能會出現月經不調，月經量少的情況。
壹般來說，上熱下寒的癥狀是結合在壹起的，是兩極分化的。有口腔潰瘍、高血壓、乳腺增生等疾病時。，它還伴有風濕性關節炎、腸胃炎、卵巢囊腫等疾病。
舌脈:上熱下寒者舌質浮腫滑，舌苔白，說明肝郁氣滯於體內。脈象細弱，說明經絡中的血液流動不足，導致寒氣滯留四肢。
上熱下寒的治療需要清熱散寒同時進行，不能只用中藥去火或者滋補。
可用黃連、連翹等中草藥清火。溫熱時，可用肉桂、枸杞子、鹿茸等辛辣之品。需要註意的是，上述兩種藥物單獨使用的效果不如兩種藥物聯合使用的效果好。煎中藥時建議同時加入兩種中藥。
人們普遍知道體質只有“熱體”和“寒體”，卻不知道寒熱可以同時體現在體內。這是因為三焦循環不暢。現在越來越多的人表現出上熱下冷的癥狀。為了避免進壹步的其他疾病，有必要好好照顧他們。