2英文參考文獻良性腎腫瘤
3疾病分類泌尿外科
4疾病概述腎臟良性腫瘤臨床常見，包括腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯構瘤)和球周細胞瘤。腎錯構瘤具有明顯的家族遺傳特征，常伴有翼旁皮質腺瘤或視網膜瘤、腎上腺和甲狀腺腺瘤等病變。副睪丸細胞瘤是壹種具有內分泌功能的內分泌腫瘤，好發於青少年。腫瘤組織是良性的，但其生理功能確實是惡性的。
5疾病描述良性腫瘤大多不會惡變，很少復發，生長緩慢，對身體影響不大。但這並不意味著良性腫瘤沒有危險。相反，壹些良性腫瘤對人體的危害非常大，必須引起高度重視。
首先，觀察腫瘤生長的部位。當良性腫瘤生長在身體的關鍵部位並且這些部位的空間相當有限時，它們也可能產生致命的後果。比如長在顱骨、甲狀腺、縱隔的巨大良性腫瘤。發生在胃腸壁或腸腔的良性腫瘤也會引起梗阻、出血、穿孔、黃疸等急癥，延誤治療可導致死亡。
其次，註意良性腫瘤的惡性傾向。有些良性腫瘤會變成惡性，壹旦變成惡性，後果和惡性腫瘤壹樣。容易惡變的腫瘤有甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮腫瘤、胃腸道扁平骨肌瘤、軟組織纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。壹旦發現這些腫瘤，就要及時處理。
第三，壹些非腫瘤性疾病的良性病變也與惡性腫瘤有關。如乳腺囊性小葉增生、痣、肺組織或其他部位瘢痕病變、慢性潰瘍、肝硬化等。，可能與惡性腫瘤的發生有關。
癥狀和體征包括血尿、腰痛、上腹部腫塊和發熱。有的沒有癥狀，比體檢發現的多。因為血管豐富，偶爾會有患者突發大出血，引起休克。腎性高血壓是副腎小球細胞瘤的主要癥狀。
這種疾病的原因尚不清楚。
病理生理學腎錯構瘤是多種組織，包括平滑肌、血管、脂肪組織等。腫瘤大小從65，438+0厘米到30厘米不等，容易出血，數目可以是65，438+0，也可以是多個。國內大部分報道的病例都是單身。副波爾巴細胞瘤可引起人體醛固酮系統的生理功能障礙，導致嚴重的高血壓和醛固酮增多癥。
9診斷:腎血管平滑肌瘤常無特異性癥狀，如血尿、腹痛、腰痛、腫瘤等，為腎內科常見癥狀。本病主要與腎癌相鑒別，以避免誤診誤治。目前，由於b超和CT的應用，許多腎錯構瘤得到了正確診斷。
實驗室檢查:檢查尿液中的紅細胞。
輔助檢查:
b超檢查:因為無創，可以反復檢查，應該是首選。
結合CT檢查，如果腫塊中心有陰性脂肪組織，邊界清楚，可確立腎血管平滑肌瘤的診斷。
動脈造影:可與腎細胞癌鑒別。
對於球周細胞瘤患者，應檢查:患側靜脈血腎素活性增高。血和尿中的醛固酮水平同時升高。血管緊張素抑制劑和轉化酶抑制劑藥物試驗無反應。
10治療方案10.1治療原則1。小於4厘米的錯構瘤可以不予治療。如果錯構瘤很大，剜除或部分腎切除術是可行的。如果腫瘤較大，腎臟結構破壞，功能喪失，可以考慮腎切除術。
2.對確診後的各種腎臟惡性腫瘤，包括腎周脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部分輸尿管及周圍組織、受累腎上腺等，均應早期行根治性腎切除術；如果腎靜脈的癌栓已經延伸到腔靜脈，就要壹起切除，然後再修補腔靜脈。
3.除了根治性腎切除術，所有輸尿管和輸尿管口周圍的膀胱壁都應切除。
4.如果腎母細胞瘤的腫瘤過大，可在術前給予放療，待腫瘤縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌和腎細胞癌療效較差。
5.腎母細胞瘤應常規應用化療，腎盂癌和腎細胞癌可酌情應用絲裂黴素和氟尿嘧啶。腎癌術後患者可酌情選擇。生物療法，如幹擾素-γ、白細胞介素-2等。
6.對於雙側腎細胞癌或病竈有限的孤立性腎細胞癌患者，可采用孤立腎技術進行腎部分切除術。
7.當診斷腎腫瘤需要切除時，可同時進行選擇性腎動脈造影和腎動脈栓塞，以減少術中出血和腫瘤細胞轉移。
8.當腫瘤累及範圍較廣，鄰近器官受累且不能切除時，姑息性腎動脈栓塞加放化療是可行的。
9.腎腫瘤術後應定期(3 ~ 6個月)進行胸片、b超和全身骨掃描，發現腎蒂復發和轉移。
10.2隨訪每3 ~ 6個月隨訪1次，特別註意腹腔和肺轉移。
11預後和預防沒有專門的預防方法。
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