“妳知道嗎？每次我腰痛的時候，就像有人在割我的背，用刀割我的肉！」
妳有過腰痛這樣的不適經歷嗎？腰痛很常見，但每個人的疼痛方法不同，但通常有幾個特點:
●?向前彎腰比舉起重物更痛苦。
●?久坐會使背部更加疼痛，久站久走也容易越來越痛。
●?我躺著感覺更舒服。
在介紹腰痛的原因之前，我們先來看看脊柱的解剖結構。脊柱，俗稱“龍骨”，並不是壹根骨頭壹樣的頭通向* * *，而是由壹段脊柱重疊而成。骨頭之間有椎間盤軟骨，椎間盤可以緩沖骨頭之間的摩擦。我們上半身的重量會對下半身的脊椎造成壓力，脊椎越低，承受的壓力越大。今天，如果我們腰痛，原因可能是什麽？其實最常見的原因不是脊椎骨本身，而是活動過度。雨後幾天清理積水，過年後清理，或者中原普渡準備豐盛的拜拜，都可能誘發腰痛。因為過度活動後，肌肉和韌帶被過度牽拉，導致肌肉緊張或韌帶損傷，從而導致疼痛，但這種類型的腰痛通常在幾天後就會緩解，所以通常無需過於擔心。
如果腰痛是因為活動過度引起的，壹般過幾天就會恢復正常。但是，如果疼痛持續幾天沒有改善，就不要想著說只是肌肉拉傷，而要擔心是不是“椎間盤損傷”引起的。椎間盤有幾種可能的損傷。畢竟椎間盤雖然是負責吸收沖擊力的軟骨，但還是會隨著身體的退化而磨損收縮，產生“椎間盤退化”，使椎間盤不再像年輕時那樣飽滿。此時，脊柱的硬骨摩擦，即脊柱退行性關節炎，會使患者感到腰痛和僵硬。
此外，“椎間盤突出”也是腰痛的常見原因。就像開車在路上突然遇到壹個凹洞，輪胎突然爆了。椎間盤可能受到突然沖擊後，中央的膠狀內容物會沖出，突出物會壓迫脊神經。椎間盤突出不僅帶來腰痛，還可能因為壓迫支配下肢和臀部的坐骨神經而影響神經傳導，引起坐骨神經痛，使人壹直疼到腳。我們的身體會隨著年齡的增長而退化，日常活動會給脊椎帶來日夜的磨損，使關節和韌帶逐漸衰竭，很難讓脊椎保持在原來的位置。這個問題被稱為“脊椎前移”，即脊柱向前滑動，原來的相對位置跑偏，可能壓迫神經，導致腰痛。
骨退行性變，在脊柱退行性關節炎的過程中，椎間盤變得扁平，增加了骨摩擦的機會，導致脊柱和骨刺不斷發生變化，可能會包圍神經出口。同時，脊柱退行性關節炎還會帶來韌帶的摩擦和增厚，導致神經出口狹窄，稱為“椎管狹窄”，患者還會表現出腰痛。
剛才提到的脊柱和椎間盤的疾病，大部分發生在年齡稍大的患者身上，但如果出現“脊柱側凸”，青少年時期就可能開始出現脊柱的曲度異常變化，導致神經受壓而引起腰酸腳痛。
綜上所述，大部分腰痛與過度使用有關。如果在腰痛之前真的過度用背壹段時間，可以等壹等，看看有沒有好轉。但如果幾天後沒有改善，可能需要檢查壹下是什麽原因導致了背痛。特別是當妳發燒、發冷、體重減輕，或者腰疼的時候大小便失禁，要記得盡早去找醫生檢查。患有糖尿病神經病變的患者應特別小心。
看病後，醫生可能會安排x光、核磁共振、電腦斷層等檢查，診斷患者腰痛的原因。在治療方面，除了止痛藥等藥物治療外，物理治療往往也有幫助。理療師可以教患者使用冷熱交替熱敷來改善癥狀，或者使用* * *和超聲波等物理療法來減輕不適。有時候這些效果不是壹蹴而就的，還要配合適當的拉伸和下背部的肌肉訓練，加強肌肉耐力。有的人用背架固定會改善癥狀。如果已經進行了六個月的非手術治療，但病情沒有好轉，就要根據病因考慮手術治療。需要註意的是，手術並不是所有腰痛病癥的最後壹道防線，只有明確找到腰痛的病因才會考慮手術治療。也就是說，有些患者雖然壹直患有慢性、長期的背痛，但無法通過手術解決，找不到病因也不知道開什麽藥。
在手術治療部分，我們會講兩種手術，壹種是脊柱融合，壹種是椎間盤置換。脊柱融合的概念是，當脊柱不穩定，脊柱側凸，或椎間盤退變嚴重時，從壹個節段移動到另壹個節段會使患者感到疼痛。所以為了減少脊柱某壹節活動帶來的疼痛，我們會把椎骨融合在壹起，減少引起疼痛的脊柱的活動，這樣就不會引起疼痛了。
脊柱融合的手術方法多種多樣，可以選擇植骨、螺釘、支架幫助椎骨間的連接。方式可以是從肚子，從側面或者從後面。同時有各種各樣的操作方式，這也暗示了目前沒有壹種方法是更強大或者最有效的。雖然有些病人可以擺脫背部疼痛，但有些病人在手術後覺得幫助很小或沒有幫助。椎間盤置換大概是壹個大家都能理解的概念。椎間盤是軟骨，容易磨損。如果實在無法忍受使用，我們會用人工醫療設備替代椎間盤，讓脊柱保持更大的彈性和接近正常的活動能力，減少脊柱硬碰撞帶來的疼痛，就像我們的置換膝關節的概念壹樣。
很多人都經歷過腰痛。只能說，我們的日常活動有機會磨損脊椎和椎間盤，時間就是壹把屠刀。隨著年齡的增長，身體各個部位逐漸退化，這裏不舒服的情況越來越多！所以要多註意自己的生活習慣和生活選擇，盡量延長各部分的使用壽命。關於腰痛的預防，平時可以保持良好的姿勢。妳的站姿、坐姿、搬東西和挑東西的姿勢都和脊柱健康有關。即使是年輕人提起重物也必須小心。不要用蠻力或彎腰擡重物。屈膝下蹲挺直，用大腿的力量舉起重物更好。
平時註意保持健康的體重。超重會給脊柱帶來額外的負擔，體重過輕的人也不利於維持骨骼。運動也很重要。多做遊泳、快走等有氧運動來維持心肺功能，多做運動來維持核心肌肉。可以看《訓練核心六招，做好脊柱保健》壹文，多練習，保持核心健康。最後，如果妳還抽煙，壹定要戒煙。香煙會加速人的全身衰老，脊椎當然也不能幸免。
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