病因病機本病的發生多因久病肺虛痰飲，再誘發外邪加重發病。慢性咳嗽、喘息、哮鳴、外感致病因素導致肺功能喪失。本病以肺為主，其他器官長期受累，尤其是脾、腎、心，導致臟腑功能失調，氣血津液運行和分布異常，肺氣郁結，氣道痰瘀，肺滿，脹縮無力，不能收斂和下降。病變先在肺，肺虛痰阻肺，肺脾皆病；其次是肺虛腎虛；後期疾病影響心臟，導致陽虛水泛，痰瘀互結。慢性肺虛是本病的基礎，病理因素主要是痰濁與血瘀的相互作用，亦見同病。正能量不足與邪氣過剩互為因果，病情纏綿難愈。
診斷和鑒別診斷
1.診斷基礎
(1)典型的臨床表現為胸悶、脹滿、氣喘、咳嗽引起的煩躁、心悸等。
(2)病程纏綿，時輕時重。久而久之，可出現面色晦暗、唇甲發紺或喘息等嚴重癥狀。
嚴重疾病可能會並發昏迷、風或出血。
(3)有長期慢性咳喘史和反復發作史，壹般需要10 ~ 20年才能形成；發病年齡多為老年人，青壯年少見。
(4)由外感誘發，其中以寒邪為主，其次為過勞、盛怒、暑熱。
(5)查體可見桶胸，肺部可聽到喘息或痰鳴音及濕羅音，心音較遠，胸部叩診太清音。
(6)X線檢查、心電圖和血氣分析有助於本病的診斷。
2.識別點
(1)哮喘:發作時咽部有喘鳴音，少咳少痰，無腫脹瘀血，緩解後胸無脹滿，病有夙根。
(2)哮喘:哮喘發作時出現喘息，無腫脹瘀血，緩解後胸悶不飽。然而，反復發作可轉變為肺脹。
(3)肺痿:反復咳嗽，唾液混濁，氣短，無腫脹瘀血。必要時應結合x光照片進行鑒別。