應根據相關因素給予治療。當損害有限且無糜爛時,用2%~4%碳酸氫鈉溶液和0.2%氯己定溶液交替沖洗,每日數次,每月復查壹次。如有局部糜爛,可在糜爛局部塗復方類固醇粉,每日數次,甚至每周兩次局部註射曲安奈德,加用抗生素。
嘴唇發紅部位被侵蝕者,可塗扶松軟膏,每日數次。局部抗真菌治療也有壹定效果。制黴菌素50萬單位,在口腔內化,每天3~4次。全身使用腎上腺皮質類固醇應慎重,應實施小劑量短期方案,如潑尼松5mg,每日3次,1~2周。服藥期間,應檢查大便潛血和血壓。也可以用昆明海棠2片,每天3次;雷公藤3~4片,每日2次。也可以口服維生素A和維生素A酸。
另外,去除機械刺激因素,刮掉磨牙頰面的牙垢,避免牙刷毛刺傷局部黏膜也很重要。
中醫認為;多為熱毒濕毒積聚,或氣滯血瘀,氣血不和,濕熱循經上行,熏蒸於口中,或肝郁血虛,導致炎癥。
1)證屬脾胃濕熱,治法為祛濕清熱解毒。加減魏萍粉和二妙粉(蒼術、厚樸、陳皮、薏苡仁、黃柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩蘭和甘草)。肝經實火證通過清肝瀉火治療,使用龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當歸、車前子、生地、澤瀉、木通、甘草)。
2)肝氣郁結,疏肝理氣解郁者,宜用丹梔逍遙散或柴胡清肝湯(柴胡、當歸、白芍、梔子、牡丹皮、茯苓、黃芩、川芎、香附、郁金、連翹、炙甘草)。
3)血虛風燥者,滋陰養血,祛風潤燥,宜用地衣1號(當歸、生地、白芍、熟地、麥冬、女貞子、枸杞子、白鮮皮、牛膝、香附、旱蓮草)。
4)陰虛內熱者,宜滋陰清熱,以六味地黃湯加減(生地黃、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、黃柏、知母、梔子、麥冬、旱蓮草、天花粉、石斛)。
5)氣血兩虛者,宜益氣養血,以八珍湯加減(黨參、黃芪、白術、茯苓、澤瀉、當歸、制黃精、白芍、熟地、何首烏、石斛)。
6)氣滯血瘀者,宜用血府逐瘀湯(當歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地、玄參、陳皮、甘草)。
局部可用青黛、爐甘石、嬰兒茶、冰片塗抹潰瘍面;吳茱萸醋敷湧泉穴;中成藥如青翠口散、雙料侯豐散、解毒生肌散、劉樺散、西瓜霜等也可用於患處。可以用金銀花、玄參、生地漱口。