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皮膚紅,腫,癢

您好,這位患者,您的情況應該屬於慢性濕疹,常見於小腿、手、足、肘窩、頸部、外陰、肛門。受影響的皮膚滲透和增厚成暗紅色和色素沈著。長時間不愈合,皮損就會變得粗糙、幹燥,容易皸裂。自覺劇烈瘙癢。多形性病變,紅斑、丘疹、丘疹或水皰密集成片,易滲出,邊界不清。周圍散在小丘疹和丘疹,常伴有糜爛和結痂。如果繼發感染,可能會出現膿皰或結痂。

用藥方面,壹般是:

(1)壹般療法:

(1)追尋病因,避免再次刺激。切除病竈,治療全身慢性疾病,如消化不良、腸道寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

註意皮膚衛生,不要用熱水或肥皂清洗皮損,不要使用刺激性止癢藥物。

(3)禁食酒精、辛辣食物,忌魚蝦等易致敏和不易消化的食物。

(4)避免精神緊張。

(2)系統療法:

①抗組胺藥:H1受體拮抗劑具有鎮靜、止癢、減少滲出的作用。常用藥物有撲爾敏(撲爾敏)4mg/次,3次/天,賽庚啶2mg/次,3次/天;苯海拉明25mg/次,3次/日;也可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,每日2次;西替利嗪10mg/次,1次/天。兩種藥物可交替使用或聯合使用,也可與H2受體拮抗劑聯合使用以增強療效。

②免疫調節劑:凍幹卡介苗(BCG)、胸腺肽、轉移因子、左旋咪唑等。可選用,對慢性濕疹有效,尤其是老年患者。

(3)物理和放射治療:

液氮冷凍療法、體表X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法可用於病程長、頑固的慢性局限性濕疹。

(4)局部治療

治療原理是止癢,抑制表皮細胞增殖,促進真皮炎癥浸潤吸收。宜選擇軟膏、乳液、泥膏。根據瘙癢和皮膚肥大程度,加入不同濃度的止癢劑、角質促進劑或角質溶解劑,如5% ~ 10%復方松油軟膏、2%樟腦(冰片)、10% ~ 20%黑豆餾油軟膏皮質類固醇乳劑等。或者用黃連膏和曲安奈德尿素霜混合外敷。

因為妳的特殊情況,暫時不用考慮免疫治療和物理治療,可以參考口服藥物和局部治療。

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