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肺炎時高燒如何處理?

肺炎常伴有發燒。體溫低於38.5℃時,壹般不需要特殊處理(有熱性驚厥史的患者除外)。家屬和醫護人員要註意體溫變化和發熱規律,讓患者多喝水,不必蓋得太厚或太緊,防止影響散熱過程;保持室內空氣流通,但不要讓病人著涼。體溫達到38.5℃以上時,可根據患者情況采取以下措施。

(1)物理降溫:患者發熱時,壹般先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕等,通過傳導散熱;或者用30%的酒精(如果是75%的酒精,加半個溫水左右)在頸部、腋窩、腹股溝、手腳處搓澡2 ~ 4分鐘,隨著酒精的揮發帶走熱量(註意不要直接用75%的酒精搓澡,因為體表有豐富的毛細血管,容易吸收,濃度過高後容易引起酒精中毒);或者用冷生理鹽水灌腸,生理鹽水溫度20℃左右,寶寶需要100 ~ 300 ml左右,孩子需要300 ~ 500 ml左右,按普通灌腸方法;或清熱解毒中藥(金銀花、連翹、黃芩、柴胡等。)煎服,按年齡每次服30-60 ml,保留灌腸,每日兩次。

(2)藥物降溫:遵醫囑使用。因為嬰兒容易煩躁不安或出現熱性驚厥,所以首選復方苯巴比妥(又稱阿如片,含阿司匹林和苯巴比妥)。這種藥既有解熱作用,又有鎮靜作用。用法:6個月寶寶:0.5片/次;1歲:1片/次;2歲:1.5片/次;3 ~ 5歲服用2片。此外,兒童常用退燒藥還有萘普生、恩裏克、對乙酰氨基酚、退熱栓等。

(3)合谷、曲池等穴位。

(4)清熱中藥:口服紫雪散,每次0.5g,每日2-3次;或羚羊角(具有清熱解毒、平肝熄風之功效),1.2 ~ 0.3g 0歲,水煎常服;另外柴胡註射液,每次1 ~ 2ml,可用於肌肉註射。

註意事項:由於小兒神經系統發育不完善,體溫中樞調節功能較差,口服退燒藥應嚴格控制劑量,避免因劑量過大、出汗過多而虛脫。

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