在東方民族中,對西方人來說是禁忌的耳朵仍然被壹些人視為成功、幸福和財富的肯定象征,更重要的是,它們被視為兒童智力的標誌。所以雖然耳瓣在國內很常見,但是很少有人要求治療。然而,在西方國家,情況完全不同。有耳朵的孩子被認為不幸運或不聰明。反而經常成為同齡人調侃的對象,不斷的“驢耳朵”“兔子耳朵”之類的外號給孩子造成心理和精神上的壓力。
耳瓣整形手術的適應癥:耳瓣整形手術創傷小。壹般來說,想要改善耳廓形狀的患者可以進行手術。為了不影響孩子正常的心理發育,手術壹般可以在5-6歲進行。此時耳廓離成人只有幾毫米,手術對其發育影響不大。雙側耳廓整形手術應壹次手術完成。
耳瓣整形手術的禁忌癥:急慢性中耳炎患者應先進行中耳手術,瘢痕增生者不宜手術。
術後處理及註意事項:抗生素壹般使用3-5天,術後10天左右打開敷料拆線。避免刺激性食物,如生姜、生洋蔥、生大蒜、辣椒和海鮮。術後近期應避免按壓和撞擊耳朵,以免縫線斷裂。
杯狀耳整形手術
杯狀耳是介於風耳和小耳之間的壹種先天性畸形,約占各類先天性耳畸形的10%。雙側性多見,但左右不壹定對稱,有壹定的遺傳性。
杯形耳朵有四個主要特征:
1的耳廓是卷曲的。在輕的情況下,螺旋是自己折疊的。重者整個耳廓下垂蓋住耳洞。
2耳廓前傾,即帶瓣耳,但與單純帶瓣耳畸形不同。
3耳廓變小,主要是因為耳廓長度變短。
4耳廓位置低,嚴重者更明顯,常伴有頜面部畸形。
杯狀耳也常被稱為卷曲耳、下垂耳等。,因為它看起來像是壹根繩子已經穿在了螺旋的邊緣來拉緊它。因此,有人稱之為縮環耳。
杯狀耳整形手術適應證:杯狀耳畸形對容貌和戴眼鏡影響很大。所以壹般都要整容。如果耳廓下垂蓋住外耳道口,宜盡早手術,以免影響聽力。壹般6歲以後就可以做手術了,壹次手術可以完成兩邊。對於嚴重的頜面部畸形,應該從整體考慮制定綜合治療方案。
杯形耳整形手術的適應癥:疤痕體質的人不適合手術。
術後處理及註意事項:抗生素壹般使用3-5天,術後10天左右打開敷料拆線。避免刺激性食物,如生姜、生洋蔥、生大蒜、辣椒和海鮮。術後近期應避免按壓和撞擊耳朵,以免縫線斷裂。
小耳朵或無耳朵的整形手術
先天性小耳畸形是壹個不精確的術語,壹般指嚴重的耳廓發育不全。常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形、頜面部畸形。其發病率約為1: 7000,男性多見,右側多見,兩側均小於10%。
手術指征:對於外耳道閉鎖的雙側小耳畸形,患者應首先考慮外耳道和中耳手術,以改善聽力。對於伴有外耳道閉鎖的單側小耳畸形,應先進行耳廓再造。以後會根據需要決定是否做中耳手術。如果條件允許,還可以結合耳廓再造和中耳手術。
對於小耳畸形和頜面部嚴重畸形的患者,壹般應首先進行頜面部整形手術。否則,再造的耳朵不能被放置在合適的位置。
耳廓缺損會嚴重影響孩子正常的心理發育。為了不影響其心理發育,耳再造手術應在學齡完成,壹般在6歲以後。
手術禁忌癥:耳再造術是壹項困難而復雜的手術,要慎重。年老體弱者應戴人工耳,不宜進行再次手術。
術後處理及註意事項:術後3-5天常規使用抗生素,12天拆線再造耳及耳後區縫線,拆線後仍需包紮數天。包紮時註意在耳後溝用紗布填塞。術後三周可拆除所有敷料,耳輪邊緣的毛發要小心拔除,避免半年內對再造耳造成過大壓力。12天後拆線,術後短期內應該不會受到外力沖擊。
隱耳整形手術
隱耳又稱埋耳、袋耳,是壹種先天性耳廓發育畸形。主要表現為耳廓上部埋於顳側頭皮皮下,無明顯耳後溝:用手指向外拉耳廓上部,可顯露耳廓全貌。這種耳聾在日本更常見,但在中國不太常見。在歐美比較少見,畸形多為男性。男女比例約為2: 1,多見於右側。左右比例為2: 1,雙側畸形約占40%。
聽力損失整形手術適應癥:除了對容貌有壹定影響外,由於耳廓上部埋在皮膚下,沒有耳顱溝,患者不能戴眼鏡,洗澡時水也流入耳道,給生活帶來不便,應盡早治療。1歲以下的嬰兒可以嘗試非手術療法,即根據孩子耳廓上部的形狀制作專門的矯正裝置。然後固定在耳廓上部,使其保持牽拉狀態,使那裏緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓的形狀。1歲以後要做手術。要求矯正的成人壹般可以手術,兒童要全麻手術,雙側患者可壹次性手術。
隱耳整形手術禁忌癥:耳潰瘍患者治療後應手術,體弱老年患者慎用。
術後處理:常規使用抗生素3-5天,皮瓣術後壹周左右拆線,皮瓣、植皮術後12天拆線,術後短期內不應有外力沖擊。
耳垂畸形的整形手術
先天性耳垂畸形主要有耳垂粘連和耳垂裂,後天性耳垂畸形主要有耳垂缺損和耳垂裂,是由於耳環佩戴不當造成的。
手術適應證:耳垂畸形雖然沒有功能障礙,但因為耳垂是戴耳環的部位,所以對於要求耳垂整形或再造的患者是必須的。
手術禁忌癥:有瘢痕增生者不適合手術。
術後處理:常規使用抗生素3-5天,短時間內不要穿耳環,不要受外力沖擊。
耳環刺破
耳環自古以來就是人類裝飾品的代表。打耳釘是壹個很小的手術,壹般不用麻醉。雖然有些非醫療單位甚至可以在家裏做,但壹般不建議做,以免耳垂感染。
耳垂穿孔的手術方法有:1穿線法,2射孔槍法,3激光法。
耳垂穿孔的並發癥:最常見的並發癥是耳垂感染。壹旦發生感染,必須立即拆除縫線或耳環。
嚴重者會出現耳垂膿腫。如果出現膿腫,必須切開引流,應用抗生素。
耳垂是瘢痕疙瘩最常見的部位,所以有瘢痕疙瘩的人要戴耳洞。
耳垂裂也是常見的並發癥。穿孔時避免過於靠近邊緣,選擇掛鉤少的光滑耳釘,是最好的預防措施。
預防常識:
耳垂患者,無論男女,都有不適感和自卑感,對家人也有壹定影響。因此,醫生、患者和家屬必須密切配合,根據各自的具體特點制定有針對性的治療方案,才能取得滿意的效果。