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膠質4級腦瘤能治好嗎?

推薦:北京天壇醫院

大腦半球的膠質瘤在成人中最常見,如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤和室管膜瘤,其次是腦膜瘤、垂體腺瘤和顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤和膽脂瘤。原發性顱內腫瘤的發病率無明顯性別差異,男性略高於女性。

最近手術,化療,放療,X刀,γ刀等。國內外多用於顱內腫瘤的治療,但大多難以治愈。惡性腫瘤病程短,發展快。根據惡性程度或放化療的敏感性,生長在腦幹、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術。經過X刀、放療等治療後,腫瘤可以在短時間內縮小或控制生長,之後腫瘤就不會再生長了。良性腫瘤病程長,生長慢,術後不易復發。而生長在腦幹等重要部位的腦腫瘤,手術後只能部分或大部分切除,手術後腫瘤還會復發再生長。顱內惡性腫瘤放化療後平均生存率不到壹年。良性膠質瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內良性腫瘤手術後不易完全切除,伽瑪刀、X刀、放療都不能完全殺死腫瘤。

1.手術治療:性質良性、包膜完整易剝離、病程短的腦腫瘤,手術治愈的希望很大。但對於高度惡性或其他轉移癌,姑息性手術是可行的,如腫瘤部分切除、減壓術、腦室造瘺術、腦室造瘺術。

2.放射治療:目前廣泛采用放射治療手術,又稱立體照射,采用全方位旋轉放射治療技術,使腫瘤在多方向照射後縮小甚至消失,達到與手術相同的效果。

3.化療:光動力化療對腦惡性腫瘤的治療有效。其他化療方案有:①BCNU-達方案:BCNU 90 mg/m2,I?v,日1;DAG70mg/m2,I?v,日1;每5周重復壹次。用於腦瘤和腦轉移瘤。②AVC方案:ADM 45mg/m2,I?v,日1;Vm60mg/m2,I?第二、三天靜脈滴註5小時;CCNU60mg/m2,P?o,4-5天,每35天重復壹次,用於腦惡性膠質瘤。

4.中醫治療:①方劑:A方:龜板膠、鹿角膠、枸杞、熟地黃、當歸各15g,補骨脂18g,巴戟天、何首烏、黃芪、黨參、金毛狗脊各30g。乙方:荸薺60g、葵花籽30g、白花蛇舌草30g、石決明30g、半枝蓮30g、重樓15g、半夏白術15g、三七10g、僵蠶10g、天麻10g、全蠍3g

治療:水煎服,以上兩藥交替使用,每日1劑,效果並不佳。

療效:本方治療顱內第四腦室惡性腫瘤1例,取得顯著療效。這些病人存活了10年。

方圓:李興讓,等:補腎化瘀法治療顱內惡性腫瘤。中西醫結合(二):107,1985。

②處方:全蠍、川芎各4.5克,蜈蚣6條,丹參20克,僵蠶、地龍、半夏、白術、天麻、貝母各9克,鉤藤、王不留行、女貞子、枸杞、苔草、夏枯草各30克。加減:加姜、竹蓀吐;頭痛患者加入槁本、蔓荊子、白芷、菊花;視障者加入了馬錢子、青葙子、密蒙花、石決明、石斛夜光丸;便秘患者增加黃菊蟲丸或番瀉葉;尿多者加生地、花粉、石斛、僵蠶、龜板、遠誌。

治療:煎服,1劑量,每日2-3次。

療效:用本方治療顱內腫瘤7例。其中垂體腫瘤3例,腦室腫瘤2例,顱窩腫瘤1例,枕葉腫瘤1例。存活時間最長為16年,最短為5年3個月。

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