水腫的治療:首先要明確水腫的原因，才能談預防和治療。臨床上經常會遇到很多患者。當他們有下肢水腫時，他們會找泌尿科醫生。他們認為自己的腎功能不好會引起水腫，甚至有人認為這是尿毒癥的先兆，他們過度緊張了。但是，下肢水腫真的代表腎臟有問題嗎？事實上，有很多疾病可以導致下肢水腫。當出現下肢水腫時，首先要檢查的是水腫只出現在壹側或兩側。如果只有壹側肢體水腫，腎功能不全引起的概率相當低，因為即使腎臟功能不好，其產生的尿液也不能正常排出，造成水分滯留體內，其影響多為雙側，不會選擇性地只引起左或右下肢水腫。相反，如果是血管問題引起的水腫，則多發生在患側，如深靜脈血栓形成，患側下肢腫脹，而非僅有水腫癥狀，皮膚表面潮紅，但觸摸時無局部溫度升高。當然，如果長時間站立，比如外科醫生在做大手術的時候，交警勤快之後，或者理發師下班的時候，妳會感覺到雙下肢腫脹。如果心臟功能差，如充血性心臟病，心肌收縮力不夠，使血液停留在外周血管，下肢遠離心臟，通常最容易引起下肢水腫。這是因為靜脈血液停留，血流緩慢，血壓升高，迫使水跑到管外。服用增強心肌收縮以改善血液循環的藥物也會改善水腫情況。肝臟不好的時候，也會出現下肢水腫。比如肝硬化患者常見的臨床表現就是黃臉腫、大腹便便、下肢浮腫。面部之所以發黃，是由於膽汁瀦留，血液中膽黃素增多，所以沈積在面部、皮膚或鞏膜上。當肝臟失去功能時，它也失去了制造白蛋白的能力。白蛋白是維持血管內外壓力的重要因素。當它缺乏時，血管中的水就會跑到管外去組織化。淋巴腺阻塞也會導致淋巴回流不暢和水腫。比如因為血吸蟲侵入淋巴腺造成梗阻，不僅下肢腫脹，陰囊也腫脹。幸運的是，這種情況在臨床上很少見。此外，營養不良和嚴重的蛋白質丟失會降低血液中的白蛋白，導致水腫。這種情況嚴重時，甚至會引起全身性水腫，不僅僅是下肢水腫。順便說壹下，水腫意味著水停留在組織之間。比如下肢水腫時，除腫脹外，患部皮膚多緊繃有光澤。如果用手按，會有皮膚凹陷，像凹洞壹樣，很久才會彈起來。這種情況不同於組織腫脹引起的水腫或外傷引起的炎癥。除了幾個凹洞，摸起來也很痛。從以上來看，下肢水腫的原因不僅僅局限於腎臟因素，還有心臟、肝臟、血管循環等其他功能不良。出現水腫時，首先要檢查有無尿量減少，然後做腎功能檢查，如抽血看血尿素氮、肌酐是否正常，超聲看腎臟大小、腎皮質厚度或腎有效血流量、24小時尿量和菊糖清除率、腎絲球濾過率等。如果這些檢查都正常，就要積極尋找其他可能的原因。壹旦是腎功能不全引起的，要看看原因，如慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎、長期雙側腎結石合並尿路梗阻，或腎動脈狹窄、腎靜脈栓塞、腫瘤等因素，再根據原因進行內外科手術治療水腫，排除可能。千萬不要亂吃利尿劑或其他偏方，以免貽誤病情，失控，甚至洗腎蒙混過關。平時要多喝水，多喝水。如何治療水腫？如果水腫是由肝、心、腎等器官疾病引起的，先治療原發病最重要。壹些老年人患有關節炎。知道浮腫是藥物引起的，他們害怕“腎(腎)壞了”，寧願忍著痛也不吃藥。醫生提醒，藥物副作用引起的水腫可以通過調整藥物或加壹點小劑量利尿劑來改善，不必因為噎廢食。如果是體質性水腫，大部分不需要治療，醫生會給壹些生活上的建議。比如穿彈力襪，吃東西要清淡，因為吃的太鹹，食物中的鈉會讓水分留在體內，睡前養小腿。濫用利尿劑或偏方會造成腎臟負擔，花費更多。水腫應該由醫生進行評估和檢查，以找出原因和治療方法。如果全身都出現水腫，就會出現呼吸困難、喘息和無法排尿的情況，這就意味著對生命有直接的威脅，應該盡快到急診科進行治療。
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