白癜風是壹種病因不明、治療效果不理想的頑固性皮膚病。筆者參照雞尾酒療法對白癜風的治療進行了大膽的探索,取得了滿意的效果。中醫認為白癜風主要有肝腎不足、肝郁氣滯、氣血不和、中焦濕熱、經絡阻滯五種類型。
隨著中藥藥理研究的深入,人們揭示了許多對酪氨酸酶有明顯激活作用的單味中藥和經方。比如在國內,從古今中醫中篩選出74個治療白癜風的方劑,通過電腦對方劑進行拆解整理,篩選出89個高頻使用的中藥。觀察這些中藥的乙醇提取物對無細胞體系中蘑菇酪氨酸酶和多巴色素自氧化產生的黑色素量的影響,以尋找具有上調酪氨酸酶活性或激活黑素細胞的確切作用的中藥。發現89種草藥中只有19種草藥對蘑菇酪氨酸酶活性和黑色素生成具有劑量依賴性的激活和上調作用。但這些藥物在以往治療白癜風的方劑中使用頻率不高,在89種藥物中僅有4種藥物排在前20位,說明選藥趨勢是離散的,計算機排序法可用於確定治療白癜風的有效藥物,為中藥治療白癜風的選藥提供了壹定的科學依據。
白癜風引起免疫損傷的理論已經得到醫學界的認可。人們可以從病變處獲得抗黑色素抗體。中醫抗衰老研究發現,大部分白癜風患者存在免疫指標紊亂。經中藥調理後,可糾正免疫紊亂,有效地使白斑重新著色,抗黑色素抗體減少或消失。其機制可能是多方面的,但提高免疫功能和抑制自身免疫損傷是主要原因。在白癜風的治療中,運用相應的中藥方劑和增強免疫調理療法,體現了中醫“求本、扶正、祛邪”的思想,對鞏固白癜風患者治療後的療效和防止復發具有重要意義。
近年來發現白癜風患者存在明顯的銅、鋅、硒等微量元素缺乏,通過適當的輔助治療可有明顯療效。銅是酪氨酸酶的活性中心成分,酪氨酸酶是黑色素形成的關鍵酶。銅的缺乏會降低酪氨酸酶的活性,影響黑色素的合成。此外,銅、鋅、硒分別是超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-px)的活性中心,它們的缺乏都會降低其活性。患者容易受到自由基的損害,而在白癜風患者中,黑素細胞失活,黑素細胞減少消失。通過臨床應用,篩選富含生物銅、鋅、硒的中藥治療白癜風是有效的。傳統的補骨脂素和光療也是有效的治療方法。
基於以上分析研究,將選方原則與中藥藥理研究相結合,將壹些對酪氨酸酶有明顯激活作用、對人體免疫機制有調理作用、富含銅、鋅、硒等元素的天然植物藥材合理配伍成雞尾酒式混合制劑,療效較好。