無機磷低的原因是飲食中壹般含有足夠的磷酸鹽。但以下情況可發生低磷血癥:禁食,尤其是靜脈高營養患者,因為葡萄糖可增加細胞對磷酸鹽的攝取,導致低磷血癥。長期服用氫氧化鋁、氫氧化鎂或碳酸鋁,抑制腸道對磷酸鹽的吸收。糖酵解和堿中毒可迅速消耗細胞內磷酸鹽的濃度,增加細胞對磷酸鹽的攝入,從而引起低磷血癥。糖尿病酸中毒患者接受胰島素治療後,糖酵解增加,磷酸鹽進入細胞。甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增加,尿磷酸鹽排泄增加。維生素D缺乏會減少腸腔對磷酸鹽的吸收。有些腎小管疾病,如範可尼綜合征,此時,尿磷酸鹽排泄量明顯增加。酒精中毒,由於飲食減少,糖酵解增加和用抗酸劑治療胃炎,引起低磷血癥。抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥)是壹種性連鎖顯性遺傳病,近曲小管磷重吸收障礙,腸道鈣吸收不良。
低磷血癥癥狀的診斷低磷血癥最常見的原因是堿中毒(呼吸性和代謝性)。通常低磷酸鹽血癥可以根據以下程序來確定。排除堿中毒原因後,測定尿磷酸鹽。如果尿磷酸鹽排泄增加,則測量血漿鈣。當血漿鈣升高時,應考慮原發性甲狀旁腺功能亢進、異位甲狀旁腺和惡性腫瘤。如果血漿鈣正常或降低,應考慮繼發性甲狀旁腺功能亢進、佝僂病或骨軟化癥、範可尼綜合征和低磷血癥性佝僂病。
飲食、抗酸劑治療、胰島素治療等應考慮尿磷酸鹽排泄減少。還應註意鑒別各種原因引起的低磷血癥。低磷血癥常見於低磷血癥性佝僂病,應與維生素D缺乏性佝僂病、維生素D依賴性佝僂病、腎小管性酸中毒相鑒別,並進行相應的檢查和診斷,如血氣電解質分析、尿常規、壹根長骨照片、血鈣、血磷、尿鈣、尿磷、骨堿性磷酸酶等。
低磷檢查是排除堿中毒原因後測定尿磷酸鹽。如果尿磷酸鹽排泄增加,則測量血漿鈣。如果血漿鈣升高,就要考慮原發性甲狀旁腺功能亢進、異位甲狀旁腺和惡性腫瘤。如果血漿鈣正常或降低,將考慮繼發性甲狀旁腺功能亢進、佝僂病或骨軟化癥、範可尼綜合征和低磷血癥性佝僂病。飲食、抗酸劑治療、胰島素治療等應考慮尿磷酸鹽排泄減少。所以要測定尿磷酸鹽、血漿鈣、血生化、甲狀腺素。
適合食物的補磷藥物主要有有機磷鹽和無機磷酸鹽。甘油磷酸鈉為有機磷鹽,克服了無機磷酸鹽制劑刺激性大、吸收不完全等缺點,與鈣的相容性好。補充甘油磷酸鈉不僅可以糾正低磷血癥,還可以預防缺磷或低磷血癥。
富含磷的食物有奶、蛋、魚、肉、粗糧、硬蔬果等。要補充磷,要多吃蛋黃、南瓜子、葡萄、谷類、花生、蝦、栗子、杏等。
磷的豐富來源是可可粉、魚粉、花生粉、西葫蘆籽、南瓜籽、米糠、大豆粉、向日葵和麥麩。好的來源是牛肉、奶酪、魚、海鮮、羊肉、肝臟、堅果、花生醬、豬肉、家禽和全麥面粉。壹般來源是面包、谷物、幹果、雞蛋、冰淇淋、牛奶、大部分蔬菜和白面粉。
過量補磷的危害磷含量超標就會有危害。磷會幹擾脂蛋白的合成和運輸,形成脂肪肝,是導致肝損傷的重要元兇之壹。磷的毒性幾乎和砷壹樣,所以對人體的危害也很大。
1是骨骼和牙齒的重要組成部分,是促進骨骼和牙齒鈣化不可缺少的營養素。
2.維持體內ATP代謝的平衡,對調節能量代謝有重要作用。
3.生物物質的成分:是核苷酸的基本成分,核苷酸是核糖核酸(RDA)和脫氧核糖核酸(DNA)的基本單位,是生命中傳遞信息和調節細胞代謝的重要物質。
4.參與體內酸堿平衡的調節,參與體內脂肪的代謝。