聲帶麻痹或喉麻痹是壹種臨床表現，而不是壹種獨立的疾病。當喉的運動神經(喉返神經)受損時，可出現三種類型的麻痹:聲帶外展、內收或肌肉松弛。臨床上由於左側喉返神經行程較長，左側聲帶麻痹較為常見。根據神經受損部位的不同，病因可分為中樞性和外周性，其中外周性較為常見。(1)中樞性:雙側大腦皮質的喉運動中樞都有神經束與雙側疑核相連，所以每塊肌肉都接收來自雙側大腦皮質的沖動，所以臨床上因皮質病變引起的喉麻痹極為罕見。腦出血、基底動脈瘤、後顱窩炎癥、延髓、腦橋腫瘤等均可引起聲帶麻痹。(2)外周:病變引起的喉麻痹主要發生在喉返神經或迷走神經離開頸靜脈孔前的任何部位，甚至喉返神經的分支為外周。顱底骨折、甲狀腺手術、各種頸咽喉外傷、良性咽喉、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖結核性粘連、心包炎、末梢神經炎等均可引起聲帶麻痹。臨床表現(1)單側不完全癱瘓:主要為聲帶外展障礙，癥狀較少。間接喉鏡下，聲帶壹側位於中線附近，吸氣時不能外展，發音時可閉合。(2)單側完全癱瘓:患側聲帶的外展和內收功能已消失。檢查可見聲帶固定在旁正中位置，杓狀軟骨前傾，患側聲帶較健側低，發音時聲帶不能閉合，發音嘶啞無力。(3)雙側不全癱:少見，多由甲狀腺手術或喉外傷引起。兩側聲帶不是外展而是靠近中線，聲門是小裂縫。患者平靜時可無癥狀，但在體力活動時經常感到呼吸困難。壹旦出現上呼吸道感染，就會出現嚴重的呼吸困難。(4)雙側完全麻痹:兩側聲帶在側中部，既不能閉合，也不能外展，聲音嘶啞微弱，呼吸正常，但食物和唾液容易誤吸到下呼吸道，引起咳嗽。(5)雙側聲帶內收麻痹:多見於功能性失音，發音時聲帶不能內收，但咳嗽性聲帶麻痹與功能性失音的區別:(1)聲帶麻痹多為單側，雙側輕；功能性失音是雙側聲帶內收麻痹。(2)功能性失音可發現某些誘發音，如憤怒、過度悲傷等。(3)間接喉鏡下檢查功能性失音，使患者咳嗽時聲帶活動正常。(四)功能性失音暗示療法是有效的。聲帶麻痹的治療應根據其發病機制。單側不完全癱瘓，發音和呼吸無明顯障礙，常不治療；單側完全癱瘓，如果長期得不到補償，患者需要改善發音，可以在聲帶粘膜下註射特氟隆、可溶性膠原纖維或脂肪，使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側外展麻痹，如果呼吸困難，要進行氣管切開，然後進行手術矯正。
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