壹、內治(壹)風熱客瞼【主要癥狀】眼癢、羞淚、眼瞼微紅、少量紅色顆粒。【證候分析】足跟瘙癢、澀澀不適、羞明流淚為感冒所致,眼瞼紅顆粒為風熱郁於眼瞼絡脈所致。因為風熱客的眼皮還輕,所以眼皮發紅,顆粒少,癥狀輕。【治療】疏風清熱。銀翹散加味。原方祛風熱之邪,加赤芍可通絡、消郁、返紅。(2)脾胃濕熱【主要癥狀】:眼睛癢痛,淚液粘稠,眼瞼紅腫,顆粒多,久病不愈。舌紅苔黃,脈細。【證候分析】脾胃濕熱,反復感冒,內外邪,襲瞼。風大的時候會又澀又癢,熱大的時候會又紅又痛,熱大了會讓眼淚黏黏的,顆粒多。濕邪難除,病情纏綿。舌象和脈象都是濕熱蘊結的標誌。【治療】清熱利濕,祛風散結。[處方]衛青散或楚風青皮飲加減。前面黃連苦寒,瀉火,生地牡丹皮涼血熱,當歸活血化瘀,升麻清熱解毒,歸陽明經。全方具有清胃涼血化瘀的功效。後面的黃連、黃芩、連翹、玄參、知母能清脾胃,瀉熱解毒;元明粉和大黃疏通腑臟,瀉脾胃積熱;荊芥、防風疏散感冒;桔梗、陳皮調氣和胃濕;生地配大黃涼血,活血化瘀。諸藥合用,具有瀉熱、清脾、祛風、祛邪的功效。對於這種綜合征,兩邊都要加苦參、地膚子、蒼術等藥物。(三)血熱壅滯【主要癥狀】眼瞼厚硬,瞼內顆粒眾多,丘疹不均勻,紅腫明顯,眼瞼沈重不易睜開,眼睛刺痛灼熱,砂澀羞明,癰腫流淚,黑眼紅膜下垂,舌紅苔黃,脈數。【證候分析】脾胃實熱,使人分血。如果沿經絡進攻,使眼瞼停滯,眼瞼就會發紅,布滿顆粒,凹凸不平,眼瞼又厚又硬,難以睜開。熱度強的時候,燒,刺,羞。熱、瘀侵入黑睛,故紅膜下垂,澀痛、羞泣等癥狀加重。【治療】涼血化瘀。[處方]歸芍紅花散。處方中的當歸、赤芍、紅花、大黃涼血化瘀;連翹、梔子、黃芩、甘草、防風和白芷具有清熱解毒的作用。全方* * *起到涼血化瘀的作用。二、外治(壹)局部黃連西瓜霜滴眼液或華鐵丹滴眼液、西黃散等滴眼液。(2)如果顆粒較重,可以用黃連或海螵蛸棒做的燈芯草擦。用棍碾海螵蛸:將海螵蛸碾成棍狀,用黃連水煮沸消毒,取出晾幹備用(若用燈心草,先切成小塊,方法同上,操作時用鑷子夾住)。滴入1%丁卡因溶液進行表面麻醉,然後用生理鹽水沖洗結膜囊。外科醫生用左手打開上下眼瞼,充分暴露穹窿。右手握住海螵蛸棒,上下左右摩擦約1分鐘,直到看到點狀滲血。揉搓後用生理鹽水沖洗,並塗抹抗生素眼膏。每五天壹次。根據病情,可以反復多次。手術時要註意消毒,用力不能過重,不要損傷黑眼圈。當病變嚴重且廣泛時,可分期揉擦。
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