實證和虛證都可以出現,但實證多為濕熱所致,虛證多為陽虛所致。
普通人也會有頭部出汗的情況,比如孩子吃飯或睡覺時出汗,但只要沒有其他癥狀,都是正常的。
診斷:
(1)濕熱熏蒸可引起頭面部出汗,小便不利,身眼發黃,惡寒發熱,舌苔黃膩,脈弱而數。
(2)陽氣不足會發汗,面色萎黃。白或蒼白,四肢不溫,氣短,畏寒,乏力,舌淡細嫩,脈弱。
辨證:
(1)濕熱熏蒸引起的頭出汗
正是由於濕邪的侵襲,熱的郁結,濕熱熏蒸,不散,才沿著經絡,迫使其津液漏出,所以頭面部出汗;濕阻膀胱,利益分配異常,小便不利;濕熱熏蒸肝膽,膽汁溢於皮膚,隨病情輕重,可見體、目發黃;濕熱不耐,達不到,營衛不和,所以惡寒發熱;舌苔黃膩,脈軟而弱但跳動快,是濕熱兼證。
(2)陽氣不足導致頭上出汗。
屬於虛證,多因病後、產後或老年人陽氣不足,身體原因不足,津液外泄,故頭面部出汗較多;陽虛,陰血也弱,不能傲面,所以面?白色或蒼白;若陽氣虛弱,不能外施,則四肢不溫不寒;氣短、神疲乏力、舌淡、脈弱,都是陽虛所致。
護理:
(1)濕熱熏蒸引起的頭汗,治療時應清除濕熱,用藥選擇陳印五苓散。
(2)對於陽虛引起的頭汗,治療應以溫陽益氣、固表斂汗為主,用藥選擇芪附堂紅參、龍骨、牡蠣。