牙疼的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都有可能引起。在牙源性疾病中，疼痛可以是牙本質過敏、牙髓疼痛、根尖周疼痛或牙周疼痛。在非牙源性疾病中，鄰近組織的炎癥、腫瘤、神經系統疾病、全身性疾病等。都可以表現為牙疼。1，牙本質過敏:刷牙、吃硬物或冷、熱、酸、甜等刺激疼痛時，疼痛時間短，刺激原因消除後疼痛可迅速消失。常見的原因是齲齒、楔狀缺損和磨損。2.齲病:特別是深齲伴有牙髓充血時，患牙遇到冷、熱、酸、甜等刺激或食物嵌頓時感到疼痛，同時有顏色變化或明顯的空洞形成。3.急性牙髓炎:齲病治療不及時，繼續向牙髓附近發展，且無法定位時，會出現自發性、陣發性、放射性疼痛。受到冷熱刺激或夜間休息時，疼痛會加重。4、急慢性根尖周炎:牙髓炎的持續發展可導致根尖周炎，表現為持續的跳痛，牙齒有伸長感或浮感，不能咀嚼食物，能清楚地指出牙齒，對冷熱刺激不敏感。當疾病進壹步發展時，它甚至可能導致頜骨骨髓炎、牙齒脫落或牙齒作為潛在的病變，當身體的抵抗力下降時，它可能會引起並發癥，如菌血癥。5、牙周疼痛:常見疾病有牙間乳頭炎、急性牙周膿腫，多表現為持續性鈍痛，伴有牙齦紅腫、出血流膿，甚至牙齒松動或牙齦萎縮。6、牙隱裂:指牙冠表面的非生理性小裂紋，往往不易被發現。裂紋常滲入牙本質結構，可引起冷熱刺激或定點咀嚼痛。7.牙折:常因外力沖擊所致，可表現為冠折、根折、冠根聯合折。8、冠周炎:常因下頜智齒阻生，表現為患側後牙區疼痛不適。咀嚼、吞咽、張口時疼痛加重。9.幹槽癥:常發生於拔牙後3-4天，局部持續劇烈疼痛，也可伴有全身發熱等不適。10、其他:另壹種可誘發和伴發牙痛的疾病是頜骨骨髓炎、急性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨牙源性囊腫等鄰近組織炎癥、全身性疾病如女性經期牙痛、缺血性心臟病、白血病、癔病等，均可伴發牙痛。
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