從方中大量的滋陰斂陽藥物來看，本方仍用於治療津液不足的少陽證，可作為少陽證向厥陰證過渡的方藥。看過很多經方發的醫案，用這個方子治療典型的上熱下寒效果很慢，有時十幾劑後效果也不是很理想。這個方子有桂枝，也可以理解為治療津液不足、陰虛證的太陽、少陽之病。
最後壹個方子柴胡桂枝湯，用於治療少陽、太陽的常見病，其次是這個方子，從寫法上也更合理。
看條文。首先看“先出汗後回落”，說明已經在指向津液不足了。
“胸肋滿微結”是少陽的壹個證候。“小便不利”，柴胡證先天受阻，津液不能通過的小便不利；再加上這裏津液不足，尿液自然就少了。“渴而不吐”，這裏有發熱和津液不足，口渴會比壹般的半表半裏證更明顯。嘔吐指的是上胃，不嘔吐說明中焦受阻不嚴重，所以不用半夏消脹降胃。
“惟頭上發汗”，發汗是太陽中風的壹種證候，而頭上獨汗是由於津液不足，能量不能全面到達體表，只能頭上發汗。有表證，所以方中有桂枝。
“忽冷忽熱，心煩意亂”，這就是少陽證。從發病部位看，這是以少陽證為主，太陽證為輔。所以有柴胡和桂枝。從陰陽的角度來說，是津液不足，胃虛有熱，所以有幹姜甘草溫津液，也有天花粉黃芩滋陰清熱。
這個方子有新藥栝樓根的味道，就是天花粉。用的很重，用了四兩。天花粉是壹種有營養的液體。瓜蔞合牡蠣是解渴的經典方劑，牡蠣澀精浮陽。這裏既有溫熱的津液，也有清熱養陰的津液，可見此方以津液不足為主。？厥陰證早期有時口渴不明顯，可以減少方中瓜蔞，治厥陰證早期。
如果表證不明顯，桂枝也可以去掉。栝樓根是栝樓的根，曬幹後像山藥壹樣又白又粘。白色入肺，即入上焦；多粘液養陰。該藥在經方中主要用作虛熱證的補液，如背部痙攣。《神農本草經》對此藥的解釋主要在三個方面:解渴、煩熱、補虛。後世醫書上說這種藥的降溫作用和石膏差不多，但多了壹個養陰的作用，可用於陰虛發熱。柴胡桂枝幹姜湯的規定說完了。
下面通過我治療的壹個病例來分析壹下這個方子的應用。李主任的病人反映肝纖維化，脾腫大，血糖高，血稠。切口診斷:雙脈弦慢而硬，推弱。膚色暗黃，舌質黝黑，有齒痕。怕風，肝區不適，夜尿頻繁，後腰發冷。因為是當官的，平時吃幾頓晚飯，胃感覺吃的不是很好消化。咨詢完之後，他把周圍的人篩選了壹下，把老板椅子上的衣服掀開，椅子上的白木頭都出來了，給我看門後有壹根棍子，他把它砸了。這叫躁狂癥。
處方:柴胡桂枝幹姜湯加減柴胡30幹姜30桂枝20黃芩15生牡蠣45龍骨45制附子15茯苓30白術30白芍20當歸15川芎15炙甘草15茵陳15。
不渴，上天堂。脾腫大，舌齒痕，中焦濕證，加淩術。有濕熱，加艾草。血瘀證中，少屬熊。靜下心來，收斂浮陽。炮制附子性溫寒，治尿頻。
效果:壹周後，患者說情緒穩定，沒砸，夜尿次數減少。後來多次確診治療。基本上以此方為主方，加減了曾用於緩解肝脾腫大的鱉甲和曾用於疏肝理氣的香附、枳實、陳皮。因為患者社交活動比較多，很多生活習慣改不了，主要是吃的太多，喝的水太多，所以長期吃藥。後來我勸了很多次，解釋人體吸水的原理，才改掉多喝水的習慣。
基本上我已經斷斷續續吸毒近半年了。患者體檢報告出來，脾腫大消失，肝臟恢復正常，血糖和血象也恢復正常。所以有時候喝太多水會引起問題。而且這個病人也做了很多思想工作才說得通。因此，治療壹種疾病並不容易。不僅要開藥，還要幫助患者發現生活習慣的問題，才能治好壹場大病。