雖然驅病反應廣泛存在於中醫臨床實踐中，但中醫正規教材中並未提及，而歷代中醫文獻中卻有豐富的記載。比如東漢著名醫家《傷寒論》就提到了很多服用相關中藥後身體的正常反應，清代火神醫家鄭欽安也在著作中談到了很多人服用溫陽藥後身體的壹些正常反應。現描述如下:
第壹，身體排出疾病的方式，也就是治療後我們的身體通過什麽方式排出疾病。由於病原體進入人體的部位和性質不同，所患疾病也不同，不同的人體質也不同。因此，排出致病病原體或致病氣體的方法多種多樣，可通過以下方式排出體外:
首先是四肢。四肢指的是腳和手掌。我們的手腳是全身的末端，也是最容易消除邪氣的地方。壹般來說，邪氣的來源也是邪氣的出口，所以大部分邪氣都是由表及裏，侵入體內的。我們的疾病病原體向心性侵入身體，但當它們被消除時，它們是離心的，從我們的軀幹、內臟和四肢排出。據臨床觀察，侵入人體的邪氣通過寒氣、冷氣、冷汗、粘汗排出體外。
第二個方面是通過皮膚。人體的陽氣被激活後，人體會調動自我調節的機制，各種病原體都可以通過皮膚排出體外。不同的致病因素以不同的形式排出體外。比如我們通過皮膚排泄寒氣時，壹般會出冷汗，而排泄濕氣時會汗液粘稠，有的人甚至汗液粘稠得像膠水或黃油，顏色較深，有臭味。出汗時要及時用幹毛巾擦幹，避免風吹。如果不擦幹，我們很容易再次感受到外邪，這個時候也不要用冷水洗，因為出汗後，我們身體的關節是很松弛的。如果用冷水洗，會感覺到冷，也會導致關節堵塞，邪氣無法排出。
另外，如果在中醫治療中通過發汗來祛邪的話，在治療過程中不要大量出汗，因為出汗很容易導致患者虛脫，壹般患者都是輕微出汗，從輕度到中度，我覺得是可以的。但是如果出汗真的導致電解質和水的流失，我們可以及時給病人輸液，補充壹些液體和電解質，也能達到補救的效果，或者讓病人喝壹些糖鹽水或者粥，都可以起到更好的作用。所以，通過皮膚排出邪氣的壹個重要途徑就是發汗，從而達到祛邪的效果。這種方法也是我們中醫裏很常見的壹種治療方法，中醫叫發汗。《內經》有句話叫“秀者汗出”。
所以，如果我們覺得很冷，可以通過這種排汗的方法排出邪氣。當疾病通過皮膚排出後，部分患者會出現皮疹，這也是體內毒素排出體外的標誌。對於壹些過敏體質的患者，皮疹更為常見。有的人有丘疹，有的人有皰疹。壹般來說，講丘疹的人是風熱熱毒被排出體外的壹種表現。有的人有皰疹，抓破之後會流黃水，所以這種皮疹是我們身體的濕氣或者濕熱排出體外的反應。當致病因素通過皮膚排出時，除了皮疹，其他的都會出現斑疹，這也是中醫治療後我們體內排出的熱毒的反應。
此外，壹些文獻還記載，根據皮疹的位置，可以推算出驅邪的經絡。比如腳底湧泉穴的皮疹，就是少陰經的毒氣排出的。如果是足背的皮疹，那就是陽明經的毒邪排出的部位，其他部位也是。另外，有些患者會說，起床後，房間的氣味很臭，我們通常稱之為病氣。如果有人生病了，當妳去他的房間時，妳會發現味道很奇怪。這壹般被認為是人體陽氣充足，睡覺時邪氣通過皮膚排出的反應，所以會有臭味。開窗通風會更好。舉個例子，我的壹個病人告訴我，當他體內濕氣很重的時候，他身上散發出來的氣味特別強烈，很臭。通過中醫的治療，他體內的濕熱被清除後，他的狐臭就會得到明顯的改善甚至消失。有的文獻還記載，疾病通過皮膚排出時也有蛻皮反應。蛻皮反應就像蛇蛻皮壹樣。當然在臨床上不太常見。
第三個方面是尿液。中醫飲證患者有的有水腫，有的有水瀦留，如胸腔積液、腹腔積液等。通過中醫的治療，患者體內的水分會通過排便排出，而排尿是最主要的途徑。比如我們的壹些患者，四肢水腫，服藥後會發現尿液特別多，這是體內水分通過中醫治療排出體外的標誌。壹般來說，隨著尿量的增加，體內的水分和飲料會被排出，水腫會逐漸消退。此外，熱邪也會通過尿液排出體外。比如我們治療壹些體內有熱證或熱毒證的患者，患者服藥後會發現尿液顏色很黃，排尿時尿道有刺痛感，有的還會有灼熱感。這是體內的熱毒通過尿液排出體外的壹種反應。壹般來說，隨著尿液顏色變淡，尿液的刺痛感和灼熱感減輕，體內的熱邪得到更好的排出。當然，在這種情況下，我們鼓勵患者多喝白開水，以幫助消除這種邪惡。
第四個方面是消化道。消化道主要通過胃腸道排出疾病，因為胃腸道是大部分病原體排出體外的通道。體內的廢物和毒素大多通過大腸和糞便排出體外。腹瀉是排便的主要表現。有的患者服用中藥後壹天可腹瀉5-10次，大便很黑或有臭味，像水壹樣。雖然腹瀉很厲害，但是如果是中醫排出反應，腹瀉後不會有疲勞感，反而會覺得很暢快，因為他體內的邪氣會通過大便排出。臨床上見到很多陽虛證患者。在這裏，首先我來解釋壹下什麽是陽虛。中醫講究陰陽平衡。陽就像我們身體裏的太陽。有些人的“太陽”能量不足，就會出現陽虛。比如他們冬天特別怕冷，別人夏天在空調房還好。他們壹進空調房，馬上就覺得受不了，對冷特別敏感。
在食物方面，陽虛患者對那些寒性食物和生冷食物特別敏感。比如夏天人們吃綠豆冰，冰鎮啤酒沒問題，但是陽虛患者吃了會不舒服，有時候會跟醫生說吹涼風會讓胃和肚臍不舒服，要用手捂著。臨床上我們給陽虛的患者進行溫陽的治療，可以用四逆湯，由附子、幹姜、甘草組成。眾所周知，附子不是常溫陽，但是很多陽虛證患者服用四逆湯後會腹瀉。這種腹瀉是邪氣排出的反應，遇到這種情況不要慌。這種腹瀉壹開始大便顏色比較黑，然後顏色逐漸變淡，最後變成黃色大便，形狀比較多。我曾經在臨床上遇到過這樣壹個肛周濕疹患者。病程數年，各種治療均失敗。後來，他來看我。
壹般來說，濕疹屬於濕熱證。當時我看到他肛門周圍有濕疹，顏色很淡，和我們平時看到的濕熱濕疹不壹樣。濕熱濕疹看起來顏色有點紅，分泌物粘稠。另外我看到他的舌苔很淡很嫩，舌苔薄白，舌面濕潤，也是陽虛的明顯特征，當時就給他開了附子理中湯。因為我覺得他的病屬於脾腎陽虛，不能溫水。服藥後，這個病人兩天前出現了嚴重的腹瀉。當時我就覺得很奇怪。壹般來說，附子理中湯常用於治療脾陽虛型腹瀉，但這位患者服藥後腹瀉嚴重。後來，我去翻翻書。張仲景在《傷寒論》的“太陰病”中說，脾陽虛證的患者，病情好轉時有時會腹瀉。這種腹瀉是身體將虛寒之邪排出體外的表現。因此，有些陽虛患者在使用溫陽藥後會出現腹瀉，這往往是人體驅走邪氣的反應。
另外，有些患者服藥後，胃裏會有氣體在動，會覺得好像有氣體在胃裏跑來跑去，或者會感到疼痛。有的病人放屁多壹點，有的病人會打嗝很厲害。這些現象提示，人體的陽氣恢復後，臟腑之氣就會得到很好的調節，身體開始疏通氣機，排出不健康的氣，這是好事。臨床上我們遇到肝氣郁結的患者。壹般給他服用壹些疏肝行氣的藥物後，患者往往會出現腹氣竄的現象。我們認為，這是對人體氣機的良性調節，使胃腸功能更好，睡眠更好。如果致病因素在上焦，所謂上焦就是指我們的胸，包括心肺。上焦的邪氣可以通過嘔吐排出體外。比如肺癌患者服用中藥後會經常嘔吐，吐出來的都是黏黏的痰，說明患者經過中藥治療後，正氣恢復，這些上焦的邪氣通過嘔吐排出體外。這種方式也是我們中醫治療中驅邪的重要方式。金元時期著名醫學家張從正善用發汗、嘔吐、下法三法與邪作鬥爭，嘔吐就是其中之壹。
第五個方面是呼吸道。壹般來說，太陽穴的感冒可以通過呼吸道打噴嚏、流鼻涕、咳嗽來消除。臨床上常見患者幹咳或痰多，晝夜不停；或者突然怕冷，風大，大量流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，很像感冒。這是太陽通過正氣攻邪的反應。說到這裏，我想起2006年，我去馬來西亞講課，和馬來西亞的同學聊天。有個同學跟我聊到壹個很有意思的現象，說他在治療壹些外感咳嗽的時候用了小青龍湯。小青龍湯是東漢醫學家張仲景創立的治療外寒內飲所致咳嗽的良方。這位同學用小青龍湯治療外感感冒引起的咳嗽時，出現了壹個很奇怪的現象。本來這個方子是用來緩解患者咳嗽的，但是患者服用後咳嗽得更厲害了，但是咳嗽不會加重。現在回想起來，患者的咳嗽也是身體通過呼吸道驅邪的壹種表現。咳嗽的壹過性加重，是服藥後體內正氣與邪氣激烈鬥爭的壹種反應。通過臨床觀察，風寒邪氣通過咳嗽、打噴嚏等方式從經絡、四肢的某些穴位排出，也有患者從氣息排出，如常見的支氣管哮喘。服用藥物後，患者會無緣無故感冒，打噴嚏和呼吸都極其寒冷。我們認為這是呼吸道驅邪的反應。
第六個方面是經絡肌面。壹般有排病反應時，經絡會產生移痛現象。什麽是移痛現象？也就是疼痛會隨著經絡沿線的部位而轉移。比如太陰手的肺經，從肘部開始疼痛，經過治療後，疼痛會逐漸轉移。運動時，病氣經過的部位常伴有痛、酸、脹、麻、癢等感覺。有些患者出院時會出現劇烈的疼痛，或者腹痛，甚至是難以忍受的疼痛。這是體內的陽氣在經絡中運行，將潛伏的陰邪排出的反應。此時，楊正在集中精力全力修復身體的健康狀況。如果身體有溫熱感，是經絡和氣血運行順暢有力的自然反應。比如臨床上我們治療壹些痹癥，也就是常說的風濕性關節炎、類風濕性關節炎，常見的關節酸痛。有時候我們在治療痹癥的時候，患者會反映服藥後疼痛不但沒有減輕反而加重了，這其實往往是我們身體的陽氣驅逐了陰寒之邪的壹種反應。所以我經常給病人解釋，這是我們身體驅趕邪靈的表現，不要慌。這種關節疼痛加重的現象可能是經絡開通前的反應。中醫說“不見效則痛，不見效則不痛。”中醫在刺激人體陽氣疏通經絡的時候，在疏通之前的那壹瞬間，疼痛可能會加重，但是壹旦疏通了經絡，疼痛就會大大緩解。
此外，還有肌肉萎縮嚴重的患者。中醫治療過程中，會反復出現全身肌肉疼痛，有時疼痛難忍，並伴有嘔吐、口渴、發熱等癥狀。這些都是身體陽氣旺盛，邪氣通過經絡肌表排出的表現。臨床上，患者往往會出現幾天甚至壹到兩個月的肌肉疼痛，然後發現疼痛的肌肉並沒有收縮或下垂。這種修復經絡的應對可以說是驚心動魄，需要醫生極大的決心和患者強大的信心。
第七個是洞。我們人體有五種感覺和各種各樣的孔。這個孔口也是病原體入侵的壹個容易途徑，但也是病原體排出的壹個容易途徑。我們身體的孔口，如眼、鼻、耳、口、女陰、肛門和尿道。經竅驅邪有什麽反應，比如牙痛、耳痛、耳內流膿、舌尖起泡、咽幹咽痛，或者早上起來發現有很多牙齦或者拉肚子，也可以全身經竅驅邪。我在這裏舉個例子。我在四川工作的時候曾經治療過壹個孩子。他是壹名慢性中耳炎患者。壹開始用抗生素治療，效果不是很好。我給他看的時候給他開了中藥。治療了壹個星期，沒有太大反應。到了治療的第二周，他的耳朵裏流出了很多又臟又粘的液體，裏面有淤血。他父母覺得很奇怪。為什麽吃藥後耳朵裏會有亂七八糟的東西出來？他們很害怕，所以找到了我。我跟他父母說，這可能是他吃了中藥後耳朵排出有毒病原體的反應。果然，孩子耳朵排出大量汙穢的黏液後，中耳炎明顯緩解。
這個案例給我留下了深刻的印象。部分患者口腔內無異常味道，但服用中藥後感覺口苦、口臭。但隨著治療，這種癥狀逐漸消失，他體內的熱毒明顯減輕。這裏的口苦、口臭都是體內熱毒之邪通過口腔排出體外的反應。另外，我們之前說過，服用溫陽藥後腹瀉，也是體內邪氣通過肛門口排出體外的壹種反應。在這裏，我還想重點介紹壹下女性通過陰道和月經排出體內病原體的反應。我曾經在廈門有壹個女病人。她來看濕疹。病人非常濕熱，同時，她的血瘀非常嚴重。她的月經很暗，有很多血塊，還經常痛經。從舌象來看，她的顏色是紫色的。我在給她治濕疹的時候，也給她用了活血化瘀的藥，治療血瘀證。治療的時候她告訴我，有壹次經期掉出壹個大血塊，真的很震撼。我安慰她說，別怕，這是中醫治療後，身體通過月經把體內的淤血排出體外的表現。壹般來說，瘀血的排出對體內的氣血瘀滯有很好的治療作用。
臨床上我幫很多女性看月經不調等疾病的時候，如果有氣滯血瘀，也就是氣血不流通，我會讓患者吃中藥，直到月經第三天。這樣做的目的是讓中醫調動身體的調節反應，通過月經排出瘀血。還有壹個來看臉上黃褐斑的女患者。有兩點值得註意，壹是氣血不流通出現痛經癥狀，二是大便不暢，所以我當時治療的時候重點關註了這兩個方面。第壹是疏通大便，第二是疏通氣血。我還特意囑咐她要堅持吃藥到月經第三天。最近她來看我的時候跟我說她上次月經期有很多血塊，好像是很臟的東西，大便通暢了，臉上的黃褐斑也明顯改善了。所以月經是排出體內淤血的好方法。
身體驅邪還有其他方式，比如六經驅邪，人體突出部位驅邪，還有所謂的情緒反應和言語反應。
排出反應的時間因人而異。如果病在經絡，排出的時間會短壹些。如果病在六腑，排出的時間會比較長。如果病在五臟，排出病的時間會最長。因為我們中醫說經絡在表，六腑次之，五臟在最裏面。此外，放電反應還與患者的體質有關。壹般來說，楊勝的體質是最容易驅邪的，身體強壯，抵抗力強，自我修復能力好。陽虛體質最難祛邪，因為其抵禦外邪和自我修復的功能相對較弱。所以陽虛體質要用中醫治療，溫補陽氣，從而幫助他驅逐體內邪氣。
此外，中藥方劑的劑量也會影響疾病排出的時間。壹般來說，如果病人不是虛的，藥方的劑量越大，病排出的越快。
第二，身體驅邪的方式。邪惡的本質決定了排泄的方式。
自然界有不同的邪氣，如風、寒、熱、濕、燥、火等。，而不同的病原體也會在我們體內產生，比如痰、水飲、血瘀等。，不同的病原體對排出疾病的反應也不同。壹般來說，普通感冒的排出反應是打噴嚏，流鼻涕，發燒，身體疼痛，瘙癢，麻木和腹脹。遇寒邪，臟腑寒邪較重的患者，如四肢痿痹等，服藥後可能畏寒全身，感覺好像病情加重，感覺有冷氣出來，出壹身冷汗。濕邪壹般卡在全身的經絡和上、中、下三焦，表現為四肢沈重，甚至浮腫。因此，當濕邪排出時，它移動到手腳，除了酸、麻、癢的感覺外，還會引起水泡、濕疹甚至脫皮。有的病人全身都是黏糊糊的汗。這些都是濕氣排出體外時的反應。
我給妳講個病歷吧。因為廈門的氣候非常炎熱潮濕，濕疹之類的皮膚病發病率很高，這類患者我見得比較多。壹個老人來看病，濕疹已經三年了，我給他開了點藥。後來吃了壹個星期感覺還不錯。他再來拜訪的時候，我給他開了十天左右的藥，然後就去馬來西亞講課了。回來後他告訴我，治療第十天，我全身起了很多疹子，撓壹撓就會出水，很癢。當時聯系不上我，所以無法咨詢。但是，盡管有這些情況，他並沒有停藥，堅持服用。過了壹兩天，皮疹漸漸消退，他的病好了壹大半。火邪主要通過斑疹、瘙癢、腫痛、發熱、尿赤、肛門灼熱、腹瀉等排泄。對於壹些感冒發燒的病人，我喜歡用的藥方是姜生粉。通常吃了這個藥，腹瀉幾次就會緩解，燒就下去了。這主要是通過腹瀉將火熱之邪排出體外。我們中醫的術語叫“止血在根”，所以通常開了這個藥之後，我會告訴病人，吃了這個藥可能會拉肚子。不要害怕緊張。通常情況下，腹瀉幾次後，發燒會立即消退。
還有痰邪，主要通過大量咳痰、無明顯誘因的尿頻、腹瀉、大量出汗排出體外。排出瘀血的途徑有皮下瘀斑、便血、咯血、月經。如果瘀血阻滯在經絡中，患者就會腰疼，或者體表酸、熱、麻、腫、癢如蟲，或者手腕會不自覺地跳動、抽搐。這是生命力旺盛，瘀血經絡出現的必然反映。最後是幹邪，幹邪排出體外的方式有舌紅、面紅、大便黑等反應，我在臨床上並不多見。致病因素的性質也會影響放電反應的持續時間。壹般來說，風輕易排出體外，而濕粘液最慢，寒邪藏於肌中，相對濕邪較慢，痰邪最慢。這就是我們所說的。不同的病原體以不同的方式排泄。
三、出院反應與藥物不良反應(包括過敏反應)的關系。
藥物不良反應，英文ADRS，是指在常用劑量條件下，由於藥物相互作用而引起的與預防和治療目的無關的意外有害反應。藥物不良反應包括副作用、毒性反應、過敏反應和副反應。藥物不良反應可分為A型和B型..A型不良反應是由於藥物藥理作用的增強而引起的，其特點是可預測的，與劑量有關，發病率高，死亡率低。A型不良反應通常在藥品說明書中註明。B類藥物的作用是與正常藥理作用無關的異常反應。壹般很難預測。常規毒理學篩查發現不了，發生率很低。壹旦發生，死亡率很高，要密切關註該藥的不良反應。很多網友或者人會覺得我們的中醫治療很安全，沒有副作用。其實中藥在治療過程中也會有壹些不良反應。比如川烏、草烏、附子引起的烏頭堿中毒，蜈蚣、水蛭、青藤堿引起的過敏反應，木通、青木香等藥物中含有的馬兜鈴酸引起的腎損害，朱砂、章丹引起的重金屬中毒，斑蝥、馬錢子、砒霜引起的中毒反應，所以中藥也可以引起藥物不良反應。中藥不良反應主要是由於毒性藥物在適應癥、劑量、療程等方面使用不當，未能辨證用藥所致。因為我們中醫非常註重辨證論治。比如現在大家經濟水平明顯提高，就會買壹些補品，但是有的人適合補品，有的人不適合。所以也要辯證的做補充。如果我們不辯證地進行補品，比如妳不能補品，陽氣高的人就會出現藥物不良反應。
身體的排出反應和藥物的不良反應是有區別的，但有時很難完全分開。以下幾點有助於區分這兩者:
首先，放電反應是身體的壹種良性調節反應。不管反應有多強烈，大多數時候都感覺很舒服，患者的精神和身體狀態都是好的。比如，在治療過程中，患者腹瀉很厲害，但腹瀉後，患者感覺很舒服，胃口也很大。比如關節是涼的，放電反應越舒服關節就越暖和。我的壹個女病人體內有很重的淤血。吃了中藥後排出的經血很黑，大概20天就停了。但她排出血塊時並沒有任何不適，反而覺得很輕松。這是典型的排出疾病的反應。藥物不良反應或多或少會對身體造成傷害，甚至導致死亡，所以當藥物不良反應發生時，患者會感到非常不適，很多不適會出現在精神上或身體上，比如腹瀉，這就是藥物不良反應。出院後，患者會感到疲倦、無精打采、食欲不振。
其次，排出反應通常在身體驅走邪氣後停止，即使在用藥期間也是如此，只要不中斷用藥，藥物不良反應就會持續。比如前面提到的，治療過程中出現大量皮疹。如果是反應，三四天後身上的濕疹會明顯好轉。但如果是藥物過敏反應，只要不停藥，皮疹就不會消失，甚至會加重。這是區分兩者的壹種方式。我們需要積累更多的經驗才能把兩者區分清楚。
在中醫臨床實踐中，有時很難區分藥物不良反應和藥物不良反應，所以要註意:第壹，如果患者在治療過程中有反應，要密切觀察和監測，看是藥物不良反應還是藥物不良反應。因為有時候藥物不良反應和出院反應並不能壹次識別清楚，需要壹個過程來區分。如果最終確認是排病反應，我們也無法抑制。相反，我們應該利用這種情況來幫助身體趕走致病因素。但如果是藥物不良反應，就需要積極處理，停藥，治療出現的不良反應。其次，患者在治療過程中的反應，患者難以承受，或者已經對身體造成了極大的傷害，甚至危及生命。首先要考慮藥物不良反應，積極治療。(文章來源於網絡，版權歸原作者所有。)