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目前治療老年癡呆癥首選膽堿酯酶抑制劑,或聯合治療,也使用自由基清除劑和改善腦代謝的藥物。雌激素的使用仍有爭議。非特異性抗炎鎮痛藥物治療老年癡呆癥的效果有待證實,但基因治療和神經營養治療尚未取得突破性進展。

壹、對癥治療:各種精神癥狀,如坐立不安、攻擊行為、抑郁、焦慮、冷漠等。,在阿爾茨海默病患者中很常見。可以選擇各種抗精神病藥物進行治療。對於伴有興奮、

阿爾茨海默病的特效藥是什麽?

目前治療老年癡呆癥首選膽堿酯酶抑制劑,或聯合治療,也使用自由基清除劑和改善腦代謝的藥物。雌激素的使用仍有爭議。非特異性抗炎鎮痛藥物治療老年癡呆癥的效果有待證實,但基因治療和神經營養治療尚未取得突破性進展。

壹、對癥治療:各種精神癥狀,如坐立不安、攻擊行為、抑郁、焦慮、冷漠等。,在阿爾茨海默病患者中很常見。可以選擇各種抗精神病藥物進行治療。對於伴有興奮、

阿爾茨海默病的特效藥是什麽?

目前治療老年癡呆癥首選膽堿酯酶抑制劑,或聯合治療,也使用自由基清除劑和改善腦代謝的藥物。雌激素的使用仍有爭議。非特異性抗炎鎮痛藥物治療老年癡呆癥的效果有待證實,但基因治療和神經營養治療尚未取得突破性進展。

壹、對癥治療:各種精神癥狀,如坐立不安、攻擊行為、抑郁、焦慮、冷漠等。,在阿爾茨海默病患者中很常見。可以選擇各種抗精神病藥物進行治療。對於伴有興奮、焦慮、激越和攻擊行為者,可選用小劑量強劑如氯丙嗪;對於有行為障礙和抑郁的患者,可以使用多塞平等抗抑郁藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑;對於失眠患者,可選用副作用小,有輕微催眠和肌肉松弛作用的弱藥,如水合氯醛、米裏通、檸檬苦素等。

然而,大多數抗精神病藥物都有副作用,甚至會使病情惡化。所以,要控制精神癥狀,首先要嘗試使用非藥物療法,比如增加運動量,消除疑慮等。需要藥物治療時,應從小劑量開始逐漸增加,同時密切註意病情變化,及時停藥或停藥。

第二,改善腦代謝:目前,人們認為改善腦代謝的藥物可能對阿爾茨海默病有效。有很多r-氨基丁酸的衍生物可以增強新陳代謝和學習能力。如腦復康、奧拉西坦、阿尼西坦等。大劑量腦復康能延緩阿爾茨海默病的發展,改善命名、遠記憶和近記憶。

維生素* * *維生素B12、B6、B1、E等* * *可以改善老年癡呆癥患者的壹些癥狀。維生素B1可以促進生物能量的轉化,增強大腦對葡萄糖的攝入和利用,對老年癡呆癥患者的治療起到協同作用。維生素B12在乙酰膽堿的合成中起輔酶作用。維生素B6是神經遞質生物合成中的輔酶。維生素E能阻止體內過氧化物的形成,有延緩衰老的作用。

銀杏葉制劑,腦代謝的激活劑,有疏通血管的作用。短期靜脈註射金納多可以改善患者的日常生活,減少抑郁,改善記憶力。具有延緩大腦衰老、增強老年人記憶力的作用,這是常規藥物難以達到的。

3.膽堿酯酶抑制劑:大腦中有壹種神經遞質叫乙酰膽堿,與學習記憶密切相關,可被膽堿酯酶分解。增強乙酰膽堿合成和釋放的突觸前藥物,如膽堿和卵磷脂,抑制乙酰膽堿降解提高其活性的藥物,如毒扁豆堿,可增加突觸間隙內乙酰膽堿的濃度,提高中樞神經系統的膽堿能活性,從而改善老年癡呆癥的記憶和智力。

石杉堿甲是中國研究人員從中草藥蛇足石杉中提取的壹種高效、可逆的競爭性膽堿酯酶抑制劑。易於通過血腦屏障進入中樞,穩定性好,治療指數高,安全指數大,作用時間長。與其他膽堿酯酶抑制劑相比,它具有更高的抑制活性和選擇性。該藥物自20世紀80年代中期以來壹直用於治療阿爾茨海默病,證明它可以顯著改善阿爾茨海默病患者的記憶和認知及行為功能。

氨氯地平是第二代膽堿酯酶抑制劑。通過可逆地抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,增加了患部可用的乙酰膽堿的含量,從而改善了學習和記憶狀態。目前,許多臨床試驗證實,阿姆利則能有效改善阿爾茨海默病的認知和整體功能,且具有良好的安全性。

神經生長因子:神經生長因子是神經系統中最重要的生物活性因子之壹,具有影響和調節周圍和中樞神經系統中某些神經元的分化、存活和生長等重要功能。它不僅具有中樞膽堿能神經的營養和支持功能,還具有延緩大腦衰老和防治老年癡呆癥的藥理作用。

5.鈣拮抗劑:在神經細胞變性過程中,細胞內鈣濃度異常升高。鈣超載導致線粒體膜破壞,蛋白激酶和磷脂酶過度激活,引發細胞功能喪失和雕亡。與記憶相關的神經細胞死亡是導致癡呆的機制之壹,因此使用鈣拮抗劑治療老年癡呆的機制就不難理解了。

六、自由基清除劑:過度的氧化應激和自由基自毒作用可導致神經細胞變性。自由基清除系統可以保護細胞免受自由基攻擊,減少細胞損傷。維生素E作為壹種抗衰老藥物,已廣泛應用於臨床,能保護阿爾茨海默病患者腦細胞中受損最嚴重的線粒體,提高自由基清除效果。褪黑素作為壹種內源性抗氧化劑,在清除自由基方面優於維生素E。

總之,對阿爾茨海默病藥物治療的探索是多方面的。目前治療老年癡呆癥首選膽堿酯酶抑制劑,或聯合治療,也使用自由基清除劑和改善腦代謝的藥物。雌激素的使用仍有爭議。非特異性抗炎鎮痛藥物治療老年癡呆癥的效果有待證實,但基因治療和神經營養治療尚未取得突破性進展。

阿爾茨海默病指的是老年期對後天智慧的持續損害,即器質性腦損傷導致的基本不可逆的智慧缺失和社會適應能力降低。主要表現為:抽象思維能力的喪失,推理、判斷和規劃能力不足,在智慧上缺乏關註;在個性上失去興趣和主動性,遲鈍或壓抑不住,社交不檢點,不拘小節;記憶中遺忘,地形、視覺、空間方位差;在言語認知方面,缺乏流利度和綜合能力。隨著人類平均壽命的提高,人口老齡化問題日益突出,阿爾茨海默病已成為全球範圍內危害人類健康的最嚴重疾病之壹。引起記憶障礙、思維困難、言語和定向障礙,使患者日常生活能力下降,嚴重者生活不能自理,需要有人照顧。不僅給患者帶來痛苦,也給患者家庭和社會帶來沈重的負擔。

阿爾茨海默病在中國的流行程度遠非人們想象的那樣。2000年,由北京協和醫院牽頭,全國6個城市10個中心的109名醫生參與了對42890名老年人的流行病學調查。調查結果顯示,我國北方65歲以上居民癡呆患病率為6.9%,其中老年期癡呆為4.2%,血管性癡呆為0.9%。中國南方65歲以上居民癡呆患病率為3.9%,其中老年期癡呆為2.8%,血管性癡呆為0.9%。目前,我國60歲以上的654.38+0.2億老年人中,老年癡呆癥患者約500萬人,占全球總病例的654.38+0/4,每年平均有30萬新發病例。到2020年,中國老年人口將達到2.3億,占總人口的20%以上。隨著老年人口的增加,阿爾茨海默病患者的數量也大大增加。與此同時,患有阿爾茨海默病的女性多於男性。在60歲以上的老年人中,女性患阿爾茨海默病的比例是男性的2-3倍。

然而,在我國,由於無知、偏見、歧視和恐懼,阿爾茨海默病被許多人忽視。他們認為,忘事或有點糊塗是老年人的必然表現,不是病,根本不需要治療。而且由於“癡呆”這個詞所隱含的貶義和侮辱性語氣,患者本人、家屬、親友都很難接受。由此引發的社會偏見,像壹把尖刀,刺穿所有家庭成員的心。顯然,這對老年癡呆癥的防治極為不利。

調查顯示,我國僅有47%的老年癡呆癥患者家屬知道家人患有阿爾茨海默病,僅有13.3%的家屬主動帶患者去醫院,僅有15%的家屬是因為覺得“迷茫”才去醫院的。這表明,重視阿爾茨海默病的防治迫在眉睫。

早發現、早治療、早治療是改善阿爾茨海默病癥狀、提高患者生活質量的關鍵,意義重大。目前,雖然還沒有找到治療老年癡呆癥的特效藥,但大量的臨床實踐證明,輕中度癡呆癥患者如果能夠得到及時治療,其記憶力和生活能力都會得到不同程度的改善,而且越早治療,療效越好。對於晚期患者,療效較差。

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