燒傷的緊急治療
1,壹旦發生燒燙傷,首先不要慌張,也不要急於脫下汗衫、* * *等單薄衣物,立即用冷水沖洗。冷卻後才能小心翼翼地脫下貼身衣物,以免撕裂燙傷水泡。
2.冷水沖洗的目的是減輕疼痛,減少滲出和腫脹,從而避免或減少水皰的形成。洗的時間大概在半個小時以上,以免停洗時感到疼痛。壹般水溫在20℃左右。避免使用冰水,以免凍傷。如果燒傷了手指,也可以用冷水洗澡。冷敷可用於面部等不能洗臉或洗澡的部位。
3.冷水處理後,擦幹傷口,再薄薄地塗壹些藍油烴、綠藥膏等藥膏藥物,然後適當包紮1~2天,防止水泡。但是不穿衣只能露臉。如果形成水泡,可以用無菌註射器吸或者割個小洞放水。如果水皰破了,用無菌棉球擦幹,保持幹燥,不使水分堆積成塊。
4、燒傷新生表皮由於各種* * *,容易松弛,形成水皰,水皰如果不及時正確處理,往往會感染,形成潰瘍。水皰出現後,可用絡合碘對面板進行消毒,用無菌剪刀剪開水皰導致積液。壹般應在水皰消退、潰瘍愈合後實施抗瘢痕治療。
5.對於酸堿引起的化學燒傷,前期處理也是清水沖洗,而且要用大量流動的清水沖洗,不必找這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑會因酸堿中和及產熱而加重局部組織損傷。
6.燒傷創面剛愈合時,仍有少量分泌物和結痂,細菌容易迅速繁殖。另外,表皮薄而嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染和潰爛。在此期間,您可以使用中性清潔劑進行清潔,清潔後再使用抗疤痕藥物等治療。
判斷燒傷程度的方法
1,燒傷深度
燒傷深度分為四級三度,分別為ⅰ度、淺ⅱ度、深ⅱ度、ⅲ度。
壹度燒傷只傷及表皮,面板可輕微紅腫,無水泡,感覺有輕微燒灼感,可自愈,不留疤痕。
淺二度燒傷傷及淺層真皮層,面板明顯紅腫,水泡飽滿,疼痛劇烈。通常對癥治療,避免感染後可自愈,壹般不留疤痕。
深二度燒傷傷及整個面板,腫脹明顯但有小水皰,皮下積液,有鈍感和疼痛,經系統換藥治療和預防感染後可痊愈,但疤痕猶存。
三度燒傷是最嚴重的,傷的是面板全層,甚至皮下脂肪,肌肉,骨骼。面板出現燒焦的變化,類似皮革。面板失去感覺後,感覺不到疼痛,治療難度很大。需要焦痂脫落後植皮等長期治療,留下明顯疤痕,甚至留下畸形或影響功能。
2.燒傷的嚴重程度
燒傷的嚴重程度大致分為四級,輕度,即面積在9%以下的二度燒傷;中度,即10~30%面積二度燒傷或小於9%面積三度燒傷;重度,即30~50%面積二度燒傷或10~20%面積三度燒傷;極重度,即二度燒傷50%以上或三度燒傷30%以上。
燒傷的嚴重程度與燒傷的面積和深度密切相關。因此,正確認識和估計燒傷面積是判斷傷情和治療的重要依據之壹。在燒傷的急救和隨後的治療中,有必要對燒傷面積進行快速和基本正確的估計。
壹般來說,在成人的總表面積中,頭頸部占9%,上肢分別占9%,軀幹和關節占3×9%,臀部和下肢占5×9%+146%。兒童的特點是頭大,下肢小,估計燒傷面積時要註意。因為燒傷的預後涉及很多因素,如果處理不當,輕微的癥狀也有可能變成嚴重的。所以,如果條件允許,燒傷患者應該去醫院治療。當燒傷面積成人達到20%,兒童達到10%時,應緊急送醫院。
壹種治療燒傷的藥方
1.米酒適量。用蘸有米酒的藥棉輕輕摩擦患處,直至患處有冰涼的感覺,盡可能每半小時摩擦壹次。
2.取雲南白藥適量,保險丸數粒,研成細粉,與凡士林調勻,外敷於燒傷創面。適用於燒傷面積小於5%的淺二度燒傷創面,壹般用藥3天後開始愈合。
3.蒼術曬幹研成細粉,用香油調成稀糊狀,敷於燙傷處,每日三次,直至痊愈。
4.紫珠是幹燥和研究。使用時,取適量粉末和香油塗抹於患處。如果傷口感染,先清創,撒粉,用紗布包紮。每天或每隔壹天在1更改它。壹般2~7天即可痊愈。
5.將罌粟殼30克用香油浸泡4小時,用文火煎,濾出,加入蜂蠟9克,倒入碗中。當碗周圍的藥汁將凝固時,加入輕粉5克,拌勻。使用時先刺破患處的水泡,敷上藥膏和紗布,每天換藥兩次,壹般2-5天痊愈。
燒傷的臨床表現
1.ⅰ度燒傷
又稱紅斑燒傷,只傷及表皮的壹部分,但粘液層是活的,所以他的增殖再生能力是活躍的,往往3 ~ 5天內就痊愈,不留疤痕。
2.淺二度燒傷
整個表皮和部分* * *層受傷。由於粘液層部分受損,上皮再生依賴於剩余粘液層和面板附件的上皮增殖,如汗腺和毛囊。如果沒有繼發感染,壹般1 ~ 2周後愈合,不留疤痕。
3.深二度燒傷
燒傷在真皮層下很深,但壹些真皮和面部附件仍然存在。愈合依賴於面部附件上皮中表皮祖細胞的增殖,特別是在毛囊的突出部分。如果沒有感染,壹般需要3 ~ 4周自愈,往往會留下疤痕。臨床變異多,淺的接近淺ⅱ度,深的為臨界ⅲ度。
4.三度燒傷
也被稱為焦痂燒傷。壹般來說是指整個面板的燒傷,表皮、真皮、面板附件全部破壞。傷口修復依賴於外科植皮或皮瓣修復。
5.ⅳ度燒傷
燒傷是深入肌肉、骨骼甚至內臟的。傷口修復依靠手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需要截肢。
6.淺燒傷
傷後21天內創面自行愈合,包括壹度燒傷、淺二度燒傷和部分淺深二度燒傷。
7.深度燒傷
傷口自愈需要21天以上。包括深二度燒傷、三度燒傷和伴有感染的四度燒傷,通常需要外科治療。深二度燒傷表皮呈白色或褐色。壞死皮膚去除後,創面稍濕或紅白,感覺暗淡。可以看到小米大小的小紅點,壹般需要3-4周才能痊愈。三度燒傷的區域性表現可為面色蒼白、黃褐色、棕褐色,嚴重者焦慮或炭化。面板失去彈性,摸皮革很硬,幹燥無滲水,手感很差。需要手術植皮治療,愈合後有疤痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11% ~ 30%之間,兒童燒傷面積在5% ~ 15%之間,或兒童三度燒傷面積在10%以下,無吸入性損傷或嚴重並發癥。
9.嚴重燒傷
成人燒傷面積在31%至50%之間,兒童燒傷面積在16%至25%之間,或三度燒傷面積在10%至20%之間,兒童燒傷面積在10%以下,或成人燒傷面積在31%以下,兒童燒傷面積在16%以下。②嚴重創傷、沖擊傷、放射傷、化學中毒等。③中重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過65438±05%。
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