盆腔炎是女性內生殖器、內周組織、盆腔腹部子宮內膜、子宮內膜、子宮肌、輸卵管、盆腔腹膜和盆腔結締組織的炎癥。主要是由於產褥期、流產期、宮腔手術消毒不嚴格,經期性交,導致細菌感染。
盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的主要癥狀是發熱、畏寒、頭痛、乏力、腹脹疼痛、白帶頻繁、有異味,有時有膿性白帶;下腹部壓痛,反跳痛,伴有包塊等。
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治療不當或治療不徹底引起的。主要癥狀為小腹隱痛、墜痛、白帶增多、月經量多、痛經、小腹條索狀包塊、壓痛。
壹般來說,急性盆腔炎多為熱毒蘊結,瘀血毒結所致。慢性盆腔炎多由氣滯血瘀、寒凝氣滯、濕熱瘀阻所致。
老師說:盆腔炎主要表現為小腹隱痛,並伴有下墜感,或者腹痛。墜感多由盆腔積液引起,脹痛多由附件粘連引起。
治療的主要方法是促進血液循環和利尿。
常見藥物對
紫莖澤蘭、益母草能活血利濕。
慢性盆腔炎的特點是久病體虛,所以需要壹點點益氣補虛之品,如黃芪、黨參等。
有明顯瘙癢的加風藥,如獨活、蜈蚣等,效果很好。
酒大黃廣泛用於盆腔炎,因為它能活血、利濕、止痛,給邪氣壹條出路。
生姜止癢效果極佳,內服外用皆可。
糙葉敗醬為中醫“廣譜抗生素”,具有明顯的抗炎作用,可殺滅陰道毛滴蟲。
治療婦科疾病,引入奇經八脈的藥物,可以起到畫龍點睛的作用。比如白術入脈;何首烏、枸杞入脈;鹿角膠和雞內金可以入任何靜脈。
普通處方
寒凝血瘀:桂枝茯苓丸、當歸芍藥散用於疼痛者。
濕熱蘊結:甘龍瀉肝湯;四妙粉;當歸貝母苦參丸。
薏苡仁附子敗醬散用於寒熱互結但熱盛者,少量附子3-6g,大量薏苡仁30-120g。
有明顯積水的人,壹般用麻黃連翹赤小豆湯治療,也可作為寒熱混合方。
讀者需要仔細分辨,加減乘除,不要白白坐對了位置。
著名的盆腔炎專家說:
1.對於氣滯血瘀的患者,加減桃紅四物湯、失笑散。
2.對於寒凝血瘀的患者,應加減桂枝茯苓丸。
3.結核性,屬陰虛血熱,用青蒿鱉甲湯加減。
4.月經腹痛屬於氣滯血瘀,宜用活絡效靈丹加減。
5.帶下以濕熱蘊結為主,加用銀甲湯加減。
6.如果腹部腫塊主要是因為淤血,就要用桂枝茯苓丸加減。
7.濕熱肝經者,龍膽瀉肝湯加白石英、紫花地丁。
8.闌尾,如果腔道、腹膜增厚,屬於氣郁,用逍遙散和元胡、川楝子。
9.瘀結成塊、炎癥、輸卵管積水,用橘核昆藻湯。
10.專方:柴芩四物湯,隨癥加減。
發熱減當歸,加連翹;
腹痛加元胡、蒲黃;
便秘增加黃桃仁;
加入砂仁麥芽;
月經量多加黃芪、阿膠、蒲黃炭;
腰痛的桑螵蛸和杜仲鹿茸膏;
腹部加三棱、莪術、牡丹皮、紅花。
11.盆腔炎中藥灌腸方:柴胡、黃芩、赤芍、川楝子、敗醬草。
腫塊者加三棱、莪術。
有孢囊,有葵花籽。
感冒者加肉桂、烏藥。
氣滯者加當歸、白芍、玫瑰花、香附。