在本期節目中，我們特別邀請了復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻喉科副主任龔做客東方網嘉賓聊天室。2004年6月5438+2月14(星期二)至6月5438+04:00-6月5438+05: 00。
客串
宮景榮
1984畢業於上海第二醫科大學口腔醫學專業。現為復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻喉科副主任、副主任醫師。98年2001閔行區特色專科帶頭人，98年晉升副主任醫師。
本人從事耳鼻喉科臨床工作20年，積累了豐富的診療經驗。本人能處理耳鼻喉科各種疑難雜癥，掌握耳鼻喉科手術技能(包括耳顯微手術、喉顯微手術、鼻內鏡及頭頸部腫瘤手術)。特別是在慢性中耳炎和慢性鼻炎的外科臨床工作中，鼻內鏡聯合半導體激光手術的應用，大大降低了鼻息肉術後的復發率。
近年來，先後兩次承擔區域科研項目；在臨床研究方面發表了8篇論文。完成區級科研項目壹項，經專家鑒定為國內領先，獲閔行區科技進步三等獎。壹個院級科研項目已經完成，壹個正在研究中。先後發表醫學論文10篇，第壹作者發表6篇，均在國家級雜誌發表:
聊天記錄
【嘉賓龔】開場白:今天很高興有機會和大家壹起探討兒童耳疾的問題。年輕的父母可能不知道，很多成年人(約70-80%)從小就有中耳炎。由於受父母認知水平和經濟狀況的影響，如果在年幼時沒有得到及時治療，他/她的中耳炎會持續到成年。事實上，如果小時候沒有中耳炎，成年後真正患中耳炎的人比例很小。所以，希望家長關註您孩子的耳朵，盡早發現孩子的聽力問題，盡早治療。
[網友聲音]問:我家孩子之前發燒打針，後來發現聽不清大人說話。現在，孩子們很快就要上學了。我們趕時間。我該怎麽辦？
[嘉賓龔]答:發燒可能伴有卡他性中耳炎。卡他性中耳炎和急性中耳炎是有區別的。卡他性中耳炎沒有疼痛，孩子也沒有特別主訴。只有當妳發現他的聽力很差，聽不到大人說話的時候，妳才能發現。建議妳帶孩子去醫院檢查壹下耳朵。如果患有卡他性中耳炎，壹定要及時治療，否則會影響聽力。
[網友小麗]問:挖耳朵會損害聽力嗎？
【嘉賓龔】答:經常用手挖耳朵不會影響聽力，但會造成幾種情況:1、外耳道(耳垢):感覺耳道不舒服，癢，只好用手挖耳朵；2、外耳道濕化診斷:這種耳部疾病為瘙癢，外耳道濕化和/或流水，有明顯水皰，2-3周即可痊愈，但很容易很快復發。3.外耳道真菌病:外耳道可視為陰暗的角落，常因頻繁出汗或汙水入耳而形成潮濕的環境。再加上接近體溫的適宜溫度，蛋白質和糖類局部存在，是黴菌生長繁殖的好地方。
[網友金]問:孩子突然覺得聾了。為什麽？
[嘉賓龔]答:有時候，首先要看他有沒有耳痛。如果他有耳痛，他可能有急性中耳炎。如果沒有耳痛，可能有卡他性中耳炎。問孩子有沒有鼻塞流鼻涕。如果有這樣的情況，會影響孩子的聽力，孩子耳道堵塞(耳垢)，也會影響聽力。去醫院把這些耳垢取出來，就會好轉。千萬不要自己挖耳朵。
[網友66]問:孩子1歲半怎麽耳垢？
[嘉賓龔]答:壹般來說，妳得去醫院看病。醫生會給他壹些滴耳劑來軟化耳垢。經過三到五天的隨訪，醫生會讓耳垢輕松取出，不會損傷孩子的耳朵。
[網友大概]問:我很喜歡挖耳朵。危險區在哪裏？
【嘉賓龔】答:壹般來說，在耳道外挖壹只耳朵是不會感到疼痛的。如果挖得深了，覺得疼，就靠近耳道深處，進去更危險。如果妳很喜歡挖耳朵，我建議妳不要經常挖耳朵。否則會引起耳道炎癥或外耳道濕疹，甚至鼓膜穿孔。
[網友]問:蟲子飛進很多耳朵有關系嗎？治療方法是什麽？
[嘉賓龔]答:有關系。壹般來說，這種情況在夏天更常見。治療方法:首先用壹些幹凈的水填充耳道，比如蒸餾水、消毒過的冷開水。先把那些蟲子淹死，這樣它們就不會在耳朵裏動來動去，產生討厭的噪音和疼痛，然後馬上去醫院。醫生會用壹些簡單的方法把蟲子取出來。
【網友哈哈】問:挖耳朵容易傷耳朵嗎？尤其是在外面洗頭的地方，洗的很舒服，讓妳挖耳朵，壹般都很癢。
[嘉賓龔]答:經常挖耳朵會損傷耳朵。偶爾在外面洗耳朵的時候挖耳朵也很舒服。這不是壹個大問題。如果經常挖耳朵就不太好了。因為那些洗頭店的洗頭工沒有專業知識，也沒有消毒的感覺。經常在外面挖耳朵會造成耳道交叉感染。比如慢性中耳炎、慢性耳道濕疹、耳道乳頭狀瘤都是交叉感染引起的。
[網友dfg]問:耳鳴有哪幾種？原因是什麽？如何判斷？
【嘉賓龔】答:噪音對聽覺器官的影響大致可以分為兩種情況:壹種是在嘈雜的環境中聽覺疲勞，當妳和某人說話時，會感覺聽不清楚對方在說什麽。壹段時間後耳鳴消失，聽力可以恢復。這就是聽覺疲勞的現象。另壹種情況是長期在強噪聲環境中工作，病變程度與噪聲的強度、頻率和工齡密切相關。那麽，壹般聽力疲勞引起的耳鳴，如果能恢復正常，是不需要治療的。耳鳴兩到三天沒有消失，要及時去醫院治療。時間長了，通過藥物治療，療效不明顯。
【網友大概】問:眼睛好壞可以檢驗視力，耳朵好壞怎麽檢驗健康？
【嘉賓龔】答:耳朵好壞可以通過聽力測試來檢測，聽力是否在正常範圍內是可以檢測出來的。常用的聽力檢測項目:電測聽(主觀測量)、腦幹誘發電位測量(客觀測量)、聲導抗、耳聲發射等壹系列檢測可以判斷耳朵聽力是否正常，最常用的是電測聽。
[網友小狗]問:如果因為挖耳朵聾了，怎麽恢復？有可能恢復嗎？
[嘉賓龔]答:壹般來說，挖耳朵不會導致耳聾。如果真的是挖耳朵引起的，那妳可能耳膜已經破了。那樣的話，可以去醫院檢查確認是否鼓膜穿孔。如果穿孔較小，可在壹至三個月內自愈。如果穿孔較大，可能需要手術修復以恢復聽力。
[網友席]問:耳鳴有害嗎？
【嘉賓龔】答:耳鳴壹般不會有危險，但擔心是有道理的。事實上，幾乎所有的耳鳴都會不同程度地影響聽力。嚴格來說，只要耳鳴存在，聽力水平其實已經受損。有些耳鳴，尤其是各種耳部疾病引起的耳鳴，與耳聾的關系更為密切，如梅尼埃病、耳硬化癥、中耳炎、聽神經瘤等。在這些情況下，耳鳴和耳聾並存，是由同壹種疾病引起的。有些耳鳴與耳聾沒有必然聯系，也可以單獨存在。在相當長的時間內，不會發展成耳聾。比如高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病引起的耳鳴，往往就是這樣。患者耳鳴多年，但聽力保持正常或穩定。
【網友新華阿姨】問:我耳朵化膿，發黃，不是很細。感覺不到疼痛，是什麽原因？
[嘉賓龔]答:有三種可能的情況。第壹，可能是慢性中耳炎鼓膜穿孔引起的，壹般在感冒或鼻炎發作時加重或誘發。這種慢性中耳炎壹般感覺不到疼痛。如果是在醫院確診後出現這種情況，那麽我建議妳在炎癥控制後去醫院做手術修復鼓膜，否則長期反復流膿會導致妳聽力下降，甚至引發更嚴重的疾病，比如第二，耳道慢性濕疹，經常流膿，發癢，外耳道有潮濕或流水，有明顯的水泡，2-3周就能痊愈，但很快就容易復發；第三，肉芽腫性中耳炎往往會引起流膿，長期不愈。如果去醫院的話，可能會做壹些小的處理，比如肉芽切除，用壹些化學藥物進行肉芽燒灼，都是可以治愈的。
【嘉賓龔】結語:今天很高興和大家壹起探討聽力和耳疾的問題。聽力和耳疾要從小就好好護理和治療，不要給孩子留下後遺癥和遺憾。如果妳有耳疾或者聽力問題，建議妳及時治療，尤其是耳鳴耳聾。短時間內治療效果明顯，時間長了，半年以上，甚至更長，治療效果就會明顯減弱。由於時間問題，有很多問題我沒有及時和妳溝通。我希望我們下次能再次討論它們。如果有需要治療的患者，可以每周二上午、周五下午來我的專家門診就診。