1.灰黃黴素系統治療仍是目前的首選，對小孢子菌最敏感。成人0.6 ~ 0.8g/d，兒童15 ~ 20mg/(kg·d)，飯後服用3 ~ 4周。服藥期間，多吃脂肪類食物，促進藥物吸收。同時要註意肝功能檢查。灰黃黴素的應用，如同時服用茵陳，可提高其療效，減少灰黃黴素的用量。避免使用抑制胃酸分泌藥物。酮康唑對須癬毛癬菌最敏感。小兒劑量為5mg/(kg·d)，1次，最好隨餐服用，療程4 ~ 8周。伊曲康唑隨餐服用，成人0.2g/d，兒童0.1g/d，每周1次，共4-6周。兒童特比萘芬0.25g/d，0.1.25 g/d，4 ~ 8周，服藥期間還應註意肝功能檢查。膿腎急性期，短期內也可加用小劑量皮質類固醇。
2.單純局部治療療效差，應系統治療或與拔發療法同時應用。常用的外用藥物有5% ~ 10%硫磺軟膏、2.5%碘酊、3%克黴唑乳膏等。，已經連續使用1個月沒有中斷。用藥前用肥皂水洗頭。膿液多且炎癥明顯時，可使用溫和的殺菌劑，如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1: 4000高錳酸鉀溶液或0.1%呋喃西林，或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏。在醫療條件較差的地區，對於面積較小(五毛錢範圍內)、不超過三根的病竈，可采用拔毛療法，即用平頭鑷子將患處及其周圍3mm以內的正常毛發逐根拔除。拔完頭發後，每天塗抹上述外用藥1次。所以每周拉1次，連續3 ~ 4次。
在治療過程中，要註意每天用溫肥皂水洗頭，洗去帶有細菌的鱗屑和結痂，避免皮損擴散。如果痘瘡的痂太厚，可以先用5%水楊酸軟膏或油劑去除，再塗上藥物。服藥前剃光頭發，每隔7 ~ 10天剪1次頭發，去除感染的頭發。同時，對患者接觸過的物品，如帽子、枕巾、理發工具等，要進行消毒處理，並進行燒燙傷。
3.中醫治療可以采用雄黃膏溶發的方法，將雄黃(研成細粉)和生石灰塊按1: 4的比例放入容器中，然後加入冷水使其成稀糊狀，攪拌均勻。放置24小時。使用前將頭發剪短，均勻塗抹在頭皮上。20min分鐘後，用清水洗凈，頭發就會脫落。每周敷1次。這種藥有溶解頭發的作用，不破壞發根，所以頭發可以再生。但要想徹底根治頭癬，這種方法只能作為輔助療法。對於炎癥明顯、膿液較多的化膿癬，也可用5%黃柏、10%地榆或5%生理鹽水沖洗或濕敷。