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重癥肌無力怎麽治療?

1.胸腺切除術:胸腺增生的MG患者多數在胸腺切除術後臨床癥狀改善,少數患者術後需要免疫治療。胸腺瘤患者切除胸腺主要針對腫瘤,不壹定能明顯改善肌無力。應特別註意部分患者胸腺切除術後肌無力的加重。

2.腎上腺皮質類固醇:經常使用大劑量甲基強的松龍沖擊療法,並逐漸減量。為了使激素追蹤順利,可以同時加入免疫抑制劑。特別是有些患者在激素應用初期會出現重癥肌無力,甚至出現重癥肌無力危象。另外要註意激素應用的禁忌癥和副作用,同時補充鉀、鈣、酸。

3.免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢素等。常用,應用時應註意監測血象、肝腎功能。

4.血漿置換:主要用於肌無力危象或作為胸腺切除術圍手術期短期用藥。需要補充新鮮血漿,手術過程復雜,容易出現並發癥。

5.免疫球蛋白:療效和血漿置換差不多,但使用方便。缺點是成本較高。

6.中醫治療:中醫認為免疫功能失調引起的疾病主要與脾、肺、腎功能不全有直接關系。脾濕或脾陽虛的患者會出現眼瞼下垂、四肢無力、四肢乏力等癥狀。此外,肺部會支配皮毛,而水谷細微的物質無法上傳到肺部,導致皮膚粗糙;肺主氣,腎主攝氣,腎氣不足的患者容易氣短乏力。中醫治療以藥物內調為主,以燥濕健脾、溫陽利濕為主。結合中醫理療,可以改善神經肌肉傳導功能,緩解臨床癥狀。

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