肝郁火藥方
川端康成?它嘗起來又苦又冷。治瘧疾,傷寒,發熱,煩,殺三蟲,只治壹病。暢通排尿通道。?(經典)
川楝子又名苦楝、金鈴子、苦楝,味苦、寒,主入肝經。具有較強的清肝瀉火、疏肝理氣的功效,常用於治療肝郁氣滯、肝郁化火證。《本經》指的是它的主人?溫熱的瘧疾和傷寒很討厭?蓋因其味苦寒,能導火泄毒,煩惱自除。但本經沒有意識到的是,川楝子還具有明顯的鎮痛作用,因此特別適用於治療肝郁氣滯、肝火犯胃引起的各種疼痛。常與延胡索、香附等同用,代表方劑如金鈴子散、導氣湯等。
患者劉,女,43歲,突然出現上腹部劇痛,腹脹,拒絕按壓。疼痛逐漸加重,伴有寒熱交換,喜冷飲,手足出汗,便秘,數日未解,舌紅,苔薄微膩,脈細。這是急性胰腺炎,肝胃郁熱,少陽陽明之證。治療上應該是解少陽,清理胃腸積滯,疏肝理氣,止痛。用加味大柴胡湯、芍藥甘草湯、金鈴子散治療,藥用柴胡30g、黃芩10g、白芍15g、法半夏10g。川楝子12g、元胡12g、木香12g、厚樸15g、甘草9g、生姜15g,其中大黃的用量可酌情適當增減,最重要的是能清除腸內幹燥的糞便。
疝氣綜合征的特點是尿路梗阻,陰囊腫脹和疼痛導致下腹部。常見於急慢性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等。,是寒凝血瘀所致,是足厥陰肝經之病。治療應該是散寒理氣,去濁化瘀,利水消腫。用加味導氣湯治療,用於炒小茴香9 g,炒川楝子10 g,炒木香10 g,吳茱萸15。香附12g、白術12g、茯苓15g、豬苓12g、澤瀉9g、桂枝9g、白芍12g。還可加入烏藥以增強散寒止痛的效果,還可加入王不留行和夏枯草以增強消炎散結的效果。
慢性肝炎表現為經常脅痛,腹脹,食後更甚,惡油,噯氣,常驕,四肢松弛,大便稀。這是由於肝氣樞不利,瘀血長期郁結,脾胃運化異常,痰濕壅滯所致。治療宜調肝樞,理氣燥濕,消食化積,軟堅散結,利濕消腫。藥用人參15g,白術15g,茯苓12g,砂仁12g。白芍15g,川楝子18g,延胡索15g,莪術12g,香附18g,牡蠣24g,珍珠母24g,海藻18g。需要註意的是,此方微燥,不適合肝郁化熱或肝陰受損的患者。
消化性潰瘍表現為上腹部脹痛,進食後更甚,反酸甚至出血。適用於疏肝和胃、理氣止痛、化瘀止血,由川楝子30克、元胡30克、佛手30克、木香65438±05克、砂仁65438±05克、白芍45克、黃連30克、白芨30克、川貝母30克、烏賊骨30克、板藍根30克
楊,女,40歲,經期長短不壹,色紫暗,有血塊,經前煩躁,經期腹脹疼痛,腰酸背痛,舌淡苔白,脈細。我認為這是由於肝氣郁結,腎氣不足,血瘀所致。故宜治肝氣郁結,補腎養血,祛瘀止痛。經過三個月的治療,月經轉正常,隨訪兩年無復發。
臨床研究表明,川楝子具有驅蟲作用,其有效成分為川楝素,作用緩慢持久,對蛔蟲、蚯蚓、水蛭等有明顯殺滅作用。可用於治療腸道蠕蟲,但驅蟲時間較晚。此外,川楝子還能抑制真菌的生長,治療各種皮膚病。它與外用湯劑如蛇床子、荊芥、地膚子和白鮮皮混合,熏洗。殺三蟲只選?但現在普遍認為經典中提到的川楝子?方便排尿通道?效果不明顯,臨床上鮮有川楝子作為利尿劑的記載。