異位妊娠的治療
宮外孕的治療方法有多種選擇,根據生育要求、宮外孕的大小和部位、患者的身體狀況,在挽救患者生命的前提下,最大限度地提高不孕者的生育能力。治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物治療、開放手術等。
以輸卵管妊娠為例:
1,藥物保守治療
如果能在宮外孕早期即輸卵管破裂前確診,且無生育要求,藥物治療是最佳選擇,對患者傷害小,恢復容易。但不能應用於有生育要求的人,因為被殺死的胚胎是原位極化的,往往會造成這種輸卵管阻塞。
2.輸卵管開窗和縫合
對於輸卵管未破裂或輸卵管微小破裂的宮外孕,切開輸卵管,取出胚胎後再縫合,以維持輸卵管的功能,是目前宮外孕的治療方法之壹。
3、輸卵管切除術
對於輸卵管破裂嚴重、失血性休克的患者,只能采用腹腔鏡或開腹手術切除受影響的輸卵管,可能需要輸血。
4.妊娠黃體毀壞術
妊娠黃體破壞是通過機械和藥物方法破壞妊娠黃體,體內支持妊娠的孕酮突然下降,導致胚胎自然死亡的壹種新的手術方式。
適應癥包括未破裂型異位妊娠,難以找到妊娠部位,或妊娠部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是不接觸懷孕部位,不會造成術中出血。
(1)腹腔鏡方法:在知情同意後,術前口服米非司酮250mg,在可靠麻醉下腹腔鏡下診斷妊娠部位。若未破裂,可發現、分離並取出妊娠黃體,可靠止血;如果已經破裂或接近破裂,則采用開窗縫合。術後每天監測HCG和孕酮水平。
(2)經陰道b超介入:在知情同意後,術前口服米非司酮250mg,在可靠麻醉下經陰道b超穿刺取出妊娠黃體,然後註射無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和孕酮水平。
更多精彩請看趣味組圖:
宮外孕可以用試紙檢測嗎?懷孕時要註意的7件事?異位妊娠的保守治療
隨著現代診斷技術的不斷提高,宮外孕的診斷準確率也在不斷上升,為進壹步的治療提供了有力的保障。異位妊娠的治療主要是手術治療。以下保守治療方法供參考。
第壹類:抗癌藥的應用
1,適應癥:
(1)無輸卵管妊娠破裂,孕囊直徑小於5cm,腹腔遊離液小於100ml,β-HCG小於1000 u。
(2)非故意,肝腎血異常。
(3)壹些特殊情況,如宮角妊娠、宮頸妊娠。
2、禁忌癥:
(1)明顯內出血癥狀。
(2)B超顯示胎心搏動。
(3)B-HCG大於1000mIU/L/L。
④嚴重的肝腎損害(MTX不能使尿液呈堿性。
3.主藥:MTX和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。
4.給藥方法:靜脈全身給藥、經腹腔鏡傘端給藥、藥物宮內或盆腔註射。
所有這些工作都要在醫院醫生的指導下完成。
第二類:中藥應用
腹腔鏡手術治療異位妊娠
宮外孕腹腔鏡手術是直視屏幕診斷切口的外科手術,可以化整為零,將孕囊吸出。因為它是可視的、直觀的、有引導的,所以手術損傷最小。而3MM的鎖孔傷口非常小,在患者的恢復和美觀方面相比傳統手術有了質的飛躍。它被稱為指尖藝術和女性腹部藝術。它的手術優勢如下:
優勢壹:多角度檢查,效果直觀
內鏡可以在不影響腹部器官的情況下,從不同的角度和方向進行檢查,甚至可以看到壹些較深的位置,達到直觀檢查的效果,不會漏診和誤診。
優勢二:恢復快。
內鏡手術在封閉的盆和腹腔內進行,對內環境幹擾小,患者遭受的創傷遠小於開放手術,術後恢復快,無並發癥和後遺癥。
優勢三:住院時間短
手術由專業醫生操作,在不影響正常生理功能的情況下,可在短時間內完成治療,術後可恢復正常的工作和生活。
優點四:腹部美容效果好。
傳統手術疤痕長,影響美觀。內窺鏡手術不留疤痕,特別適合女性的美容需求。
優勢五:盆腔粘連少。
微創技術不需要手術,對盆腔幹擾小,紗布和手不接觸,很少或不縫合。術中充分沖洗盆腔,因此內鏡手術後患者盆腔粘連遠少於腹部手術後。
優勢六:減輕患者負擔
手術微創,用藥少,費用低,經濟負擔小。
宮外孕治療後吃什麽?
宮外孕手術後的保養非常重要。如果保養不好,可能會引起感染、其他疾病和二次宮外孕。所以在術後的飲食上,壹定要特別註意哪些對保養好,哪些對保養不好。很多人可能會問,那麽術後應該吃什麽呢?可以從以下幾點入手:
1,手術後因為身體虛弱,經常容易出汗。所以要多補水,減少水分蒸發;汗液排泄更多的水溶性維生素,尤其是維生素C、維生素B1和維生素B2。因此,妳應該多吃新鮮蔬菜和水果。這樣,也有利於預防便秘。
2.在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。術後壹周內脂肪控制在每天80克左右。
3、月經失調,忌刺激性食物,如辣椒、酒、醋、胡椒、生姜等。,這些食物可以刺激器官充血,增加月經量,同時也要避免螃蟹、蝸牛、貽貝等生冷食物。
4.術後半個月內應給予蛋白質每公斤體重1.5g-2g,每日劑量約100g-150g。所以可以多吃雞肉、瘦豬肉、雞蛋、牛奶、豆類、豆制品。
更多精彩請看趣味組圖:
胡蘿蔔雞肉卷蝦仁豆腐泥治療宮外孕後的註意事項
1.先定期隨訪,出院後壹個月或月經幹凈後再來醫院檢查復查b超。
2、勞逸結合,不做重體力勞動,盡量減少腹壓,便秘可以用瀉藥,防止腫塊破裂。
3.註意飲食營養,保證蛋白質的攝入。
4、註意保護輸卵管,女性生殖器官內外相連,壹些病原微生物很容易通過陰道口侵入輸卵管甚至腹腔。