橋本氏甲狀腺炎、原發性甲減、甲亢等免疫性疾病患者的血清TMA、TGA明顯高於正常人,尤其是橋本氏甲狀腺炎。血清TMA和TGA是診斷此類疾病的“特異性指標”。
①甲亢:TGA和TMA強陽性,TMA高於TGA,兩種抗體均低於橋本甲狀腺炎。部分患者治療後TGA和TMA可轉陰,但臨床治愈的甲亢患者大多數TGA和TMA長期呈弱陽性。所以要定期檢查甲狀腺功能,防止復發。
②橋本氏甲狀腺炎和阿狄森氏病:TGA和TMA均為強陽性,少數患者TMA為強陽性,而TGA為弱陽性或陰性。甲炎患者的兩種抗體明顯高於正常人,低於橋本甲狀腺炎患者。
③原發性甲減:TGA、TMA為陽性,而繼發性甲減TGA、TMA為陰性,用於區分繼發性甲減。
④甲狀腺癌:TGA明顯升高。
⑤妊娠期自身免疫性疾病:TGA、TMA可升高。
正常參考值:0 ~ 50 iu/ml
TGA是在甲狀腺疾病中發現的第壹種自身抗體,具有高度的種屬特異性,是診斷自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的常用指標。
自身免疫性甲狀腺炎患者可出現TGA濃度升高,頻率約為70-80%。Graves病中TGA的陽性率約為60%。治療後滴度下降說明治療有效。如果滴度持續偏高,很容易發展成粘液性水腫。甲亢患者TGA陽性,效價高,提示抗甲狀腺藥物無效,停藥後易復發。甲狀腺癌與TGA有壹定的相關性,陽性率可達13%-65%。TGA值升高是腫瘤惡化的標誌。
正常參考值:0 ~ 34 iu/ml
目前T4 13.7 FT433.1均高於正常。要測定TSH來確定甲狀腺功能,現在的結果是不適合繼續服用澤蘭。
(榆林市第壹醫院艾劍鋒醫生鄭重提醒,由於無法當面見到患者,無法全面了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療!)