真菌性外耳炎的治療
1,0.9%生理鹽水沖洗外耳道,用吸引管在放大耳鏡或手術顯微鏡下仔細清除外耳道膿液、滲出物、痂、脫屑。
2.將4%硼酸乙醇和2%酚甘油短紗布局部敷於外耳道,囑患者每3 ~ 4小時滴上述藥物1次,每日更換紗布1次。
3、慢性外耳道炎可用新黴素、多粘菌素等抗生素及潑尼松龍、地塞米松等激素類藥物、乳膏、軟膏等塗於患處。,並且要經常換藥。
4、懷疑與過敏因素有關,可使用抗過敏藥物如西替利嗪10mg/次,每日1次。
5、積極治療感染性病變,如化膿性中耳炎、耵聹栓塞、異物等。
真菌性外耳炎的病因
自然界真菌種類繁多,尤其是高溫高濕的熱帶、亞熱帶地區,繁殖更快。某些真菌侵入人體外耳道,在下列情況下可成為外耳道真菌病的致病因素:
1.正常人的外耳道處於微酸性環境。比如外耳道的酸堿度因耳內進水或用藥不當而改變,有利於真菌的滋生。
2、遊泳、挖耳等引起外耳道炎癥,中耳炎膿液的浸泡,外耳道分泌物的堆積和刺激,真菌可滋生。
3.全身慢性疾病,機體抵抗力下降,或者長期大劑量應用抗生素,都為真菌的滋生提供了條件。
4.近年來抗生素的不正確使用和濫用也增加了真菌感染的機會。外耳道真菌病常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽殖菌、曲黴菌、毛黴、放線菌、青黴菌等。來自CADIS的壹組數據報道,在40例真菌性外耳道炎中,副狀態念珠菌占42.9%,黑曲黴占35.7%,40%的人發病前曾使用過抗生素。
真菌性外耳炎的癥狀
1,早期耳朵會有瘙癢或奇怪的瘙癢和腹脹,少量水樣分泌物。
2.如果脫落的上皮和菌絲因炎癥壹起結痂,堵塞外耳道或覆蓋在耳膜表面,就可能出現聽力下降和耳鳴。
3.如有細菌感染,可引起外耳道腫脹、疼痛、流膿。
4.檢查時發現外耳道深部有白色、灰色、黃色或煙灰色的黴菌性苔蘚,呈薄膜狀或粉條狀,看起來像黴斑。剝去塗層,可見外耳道皮膚充血腫脹,表面輕度糜爛或有少量滲血。將黴苔放在載玻片上,滴壹點10%氫氧化鉀溶液,蓋上蓋子,適當加熱。如果在顯微鏡下看到菌絲或孢子,就可以確診。
外耳炎的預防措施
1.沒生病的時候要註意衛生,尤其是孩子。凡患有化膿性中耳炎、耳癤、嬰兒濕疹者,應特別註意局部清潔幹燥,保持耳朵及其周圍的清潔,註意不要亂掏耳朵。
2、病後忌洗。如果臟了或者結痂了,可以先用植物油擦,松了之後再用紗布或者消毒軟紙輕輕擦拭。如果真的要洗,就用苦參湯。
3.按時更換外用藥,按時服用內服藥。
4、癢時切忌搔抓,必要時泡些鹽水滴在癢處。它的濃度是以止癢為基礎的。如果妳是孩子,妳應該防止他抓撓。
外耳炎的檢查方法
1,急性彌漫性外耳炎
有耳屏壓痛和耳廓牽拉痛;外耳道彌漫性充血、腫脹、潮濕,有時可見小膿皰;外耳道有分泌物;如果病情嚴重,耳廓周圍可出現水腫,而周圍淋巴結腫大或壓痛。
2.慢性外耳炎
外耳道皮膚增厚、脫屑或結痂,外耳道皮膚撕脫後滲出。外耳道深部可有少量粘膜分泌物,或白色豆渣樣分泌物堆積。
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