胎兒腎積水的原因
胎兒腎積水可在孕期發現,通常孕期不采取幹預治療。胎兒腎積水是由先天或遺傳因素引起的。如果是輕度腎積水,不需要治療。如果是重度腎積水,需要進壹步明確病因,可能需要適時手術。胎兒腎積水的原因很多。比較常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻。確切原因需要出生後進壹步檢查才能確定。先天性腎積水取決於病因和發展程度。如果腎積水繼續加重壓迫腎組織,就會影響腎組織的正常發育,導致腎功能下降。此外,胎兒腎積水還有其他幾種原因。尿液反流:腎積水患者返腎的壹種異常現象。此時,腎臟也將有準備流向膀胱的尿液和從膀胱回來的尿液。這個時候腎臟裏會有太多的水,導致腎積水。輸尿管梗阻:是導致腎積水的常見疾病。原因是輸尿管有壹小段狹窄堵塞,導致腎臟內的尿液難以流向膀胱,滯留在腎臟內。通常情況下,腎積水的情況可以通過切除壹段狹窄的輸尿管並將其重新連接以保持輸尿管通暢來改善。正常胎兒腎臟的集合系統可輕度分離,分離直徑可達6 mm,而腎積水定義為孕30周後腎盂擴張≥10 mm或腎盞擴張。
胎兒腎積水的正常範圍
胎兒腎積水會有壹個正常範圍。如果在這個範圍內,妳不用擔心,但如果超過這個範圍,就會高度重視,會認真給寶寶做手術。正常胎兒腎臟的集合系統可輕度分離,分離直徑可達6 mm,而腎積水定義為孕30周後腎盂擴張≥10 mm或腎盞擴張。腎盂僅僅是腎臟與輸尿管連接的地方。腎結石和輸尿管畸形引起腎盂擴張和分離,導致尿液異常排出,因此腎盂被充盈和擴大。當胎兒憋尿時,也會發生腎盂分離。壹般來說,如果腎盂分離不超過10mm,屬於正常範圍。胎兒出生時不超過16mm就沒有問題。如果繼續增加,就需要定期復查和治療。對於大多數在胎兒時期發現的腎積水患兒,出生後壹周就需要定期進行泌尿系統的超聲檢查。如果出現腎盂分離≥10 mm,需要在專科醫生指導下進行全面檢查,包括放射性核素腎顯像和排尿性膀胱尿道造影,明確病因。如果腎盂分離在4-10 mm之間,需要在出生後3個月和6個月復查超聲檢查。如果腎盂分離4 mm,可視為正常。
胎兒腎積水怎麽辦?
那麽胎兒腎積水該怎麽辦呢?應該采取什麽措施?輕度單純性腎積水的患兒,癥狀會隨環境變化而消失,或可在出生後得到改善。出生後,如果少數有癥狀的孩子出現腹部包塊、尿路感染,或者寶寶反復說自己腹痛,就要盡早手術。按照現在的醫療水平,在新生兒期做手術是可以安全的。所以如果發現積水,不要草率下結論。應綜合考慮胎兒孕周、積水量的變化、積水範圍、是否伴有胎兒染色體異常或其他畸形、胎兒大小等因素來判斷胎兒腎積水的後果,最終做出治療。滲出量
胎兒腎積水的註意事項
對於胎兒腎積水的發生,我們在面對此類問題時有很多註意事項。長期隨訪對孩子很重要。選擇可靠的兒科醫院,定期查尿常規、腎功能、腎臟b超,觀察病情進展。如果能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻,腎功能和形態完全可以恢復正常。新生兒腎積水85%是生理性的,只有15%需要手術。不要太擔心發現胎兒腎積水,也不要急於終止妊娠。妳應該在b超發現後壹小時或壹周復查。如果隨訪時尿常規正常,b超顯示腎積水沒有進壹步發展,就不用太擔心。媽媽們不要有太大的心理壓力,要放松。腎臟受損,腎臟對蛋白質的吸收能力就會下降。應選擇優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,補充身體所需的營養。不要吃豆類及其制品。另外,多吃清淡易消化的食物,盡量不吃辛辣、油炸、生冷的食物,以免增加腎臟負擔。也要多吃新鮮的水果和蔬菜。不僅如此,壹日三餐也要合理安排,養成良好的飲食習慣。如果患者是單側腎積水,就沒必要限制飲水,如果是雙側腎積水,就要限制飲水。註意休息,不要讓身體太累。千萬不要盲目服用補藥,需要得到醫生的允許。如果在生活中遇到不適,應盡早去醫院檢查治療,以免造成嚴重後果。