早期的切脈法比較復雜，需要在頭頸、手腳等多個部位切脈。以後將逐漸簡化為只按腕部脈搏，稱為“寸口”診法。古代醫生對這個短脈部分做了很多文章。他們把這個長約壹寸的脈搏，從手腕上的橫條分成寸、關、尺三個部分。
左右手的寸、關、尺屬於不同的臟腑，可以反映相應臟腑的病理變化。其中，右寸映肺，右關映脾胃，右腳映腎(命門)；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎和膀胱。
仔細觀察可以發現，遠寸對應的是人體最上面的心肺(上焦、呼吸、循環系統)；中間部分對應肝和脾胃(中焦，消化系統)；近端尺骨對應腎和膀胱(下焦，泌尿生殖系統)。就這樣，小小的“寸口”變成了人體內臟的全息窗口。
這還不夠。切脈時，要用三種不同的指力按脈，輕輕用力按在皮膚上進行“浮動”；適度用力按壓，直到肌肉“中”；用力按壓，直到筋骨“下沈”為止。寸、關、尺三部，各有浮、中、沈三個階段，合稱“三階九階”。不同手法獲得的脈象有不同的臨床意義。通常脈象浮於外，則病位淺，沈於內，則病位深。
切脈的時候還是有很多要註意的。首先需要安靜，包括外部環境的安靜和醫患雙方的安靜。病人要休息壹會兒再切脈，等安靜了才能切脈。診脈前，醫生必須冥想，調整呼吸，將註意力完全集中在手指上，仔細按壓壹分鐘以上。把脈時，患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同壹水平，手腕和手掌向上伸展。
其次，醫生要適時使用三個指定位，即先指定中間的關部，再根據患者的身高調整三指的密度。如果病人個子高，手指要稀疏；個子矮的人，手指要密，小孩用壹指(拇指)切脈，不考慮三個部位。
學習脈診，首先要了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”和“正常脈”。脈率每分鐘70-80次左右，節奏規律，脈型不粗不細，不浮不沈，不僵不弱。然而，正常的脈象往往隨季節、年齡、性別和體質而變化。如春夏秋，脈多浮，脈強；冬天脈象大多淹沒在水中。年齡越小，脈搏越快，中青年人脈搏越強越強，老年人脈搏越弱；高網多長，矮網短，瘦網浮，肥網重；飽腹感和情緒激動後的脈搏有多快多有力，饑餓時的脈搏有多弱。如果發現相反的脈象，如冬脈浮、胖網浮、細網沈等。，說明脈象異常。
以下是壹些常見的異常脈象。
浮脈是指在脈象出現的部位出現的壹種淺脈。輕輕壹按就能得到，再按就變弱了。壹般情況下，提示致病因素在表。浮而強的脈為表實，浮而弱的脈為表虛。
沈脈是壹種脈象很深的脈，不能掉以輕心，再按壹下就能看出來。通常以裏證為主，重而有力者為裏證，重而無力者為裏虛證。
晚脈，慢脈，每分鐘不到60次。寒證會因為寒冷而使血液流動變慢。晚強者為寒積證，晚弱者為陽虛證。
數脈搏，脈搏來得快，每分鐘90多次，來去匆匆。多主熱證，因為熱可以加快血流速度，實熱證強，弱熱證弱。
靜脈也叫小靜脈，細而弱，但要明顯。是濕證和虛證的形象。是由於濕阻經脈或氣血不足，不能充脈所致。
洪水脈動寬廣有力，像洪水壹樣來來去去。大多數主要病原體實熱的實證研究。
弦脈，脈形端直，如壓弦。常見於肝膽疾病、痰飲證、疼痛證患者。
脈滑，脈來流(滑)，如走珠。是實熱證，痰飲證，飲食失調證，或妊娠脈象證。
脈澀，脈難澀，如輕刀刮竹。是氣滯血瘀、精血不足的表現。
虛脈，三脈提按無力，指下隱隱蠕動，是壹切弱脈的總稱。是虛證的標誌，主要是氣虛或氣血兩虛。
實脈，三部脈皆有力，脈強實，是壹切有力脈的總稱。這是壹個經驗主義的形象，表明邪惡的精神是真實和健康的。
脈促、脈結促、脈代都是異常節律，都是間歇脈。脈促是指脈數快，間隔不規則，強脈為陽熱亢盛之證，弱脈多為氣虛脫落之象；脈象緩慢而不規則，主癥多為陰虛、氣滯、寒痰、血瘀等。脈沖的產生是緩慢而有規律的間隔，間隔時間長。是臟氣下降或氣滯血瘀的證候。
脈象有很多，以上是最重要的。在中醫臨床治療中，除了望、嗅、問之外，切脈也是非常重要的。唐代名醫孫思邈說:“人有壹脈，亦是醫學大業。他不鉆研道，怎麽當醫生？”！“脈象在辨證中往往起著決定性的作用。
比如最近壹個反復腹瀉多年的老年患者，壹天腹瀉5-6次，水樣腹瀉，沒有膿血。他不能吃任何含粗纖維的食物，每天只能吃少量的粥或爛面條，否則腹瀉會更頻繁。舌紅，苔薄白。從以上癥狀來看，似乎沒有熱度。但患者脈搏很快(每分鐘124次，有冠心病史，常有心悸、胸悶等癥狀)。根據辨證，患者病程較長，脾氣本已較弱，但伴有火熱之邪。火邪逼大腸有瀉，擾心神有心悸。因此，黨參益氣，黃連清熱瀉火，壹舉兩得。七劑治療後，大便減少到每天65，438+0.2次，心悸癥狀改善，心率也減慢。
當然，該病的病因和病理變化非常復雜，所以臨床癥狀往往也非常復雜，常同時出現兩種或兩種以上的脈象，如浮脈、遲脈、滑脈、澀脈等。還有脈象的壹致性和不壹致性問題。如果不壹致，就要決定是放棄癥狀還是放棄癥狀。另外，從理論上講脈診並不難，但在實踐中確定它是什麽脈象，解釋脈象與疾病的關系，卻非壹日之功。古人雲:“脈象微妙，溢於言表。當妳在心裏的時候，很難理解。”沒有多年的反復實踐，細心體會，認真理解比較，是不可能真正掌握脈診的。