1，痘痘點
(1)比如有壹個案例:我曾經臉上長過痘痘(不是青春期)。看到中醫說我壹肚子氣，有好多超級苦！降火！中醫！喝完酒差點吐了。還好我比較懶，看不出效果就不喝了。後來回家了，家裏人帶我去看了另壹個中醫，說是脾虛濕盛，就開始喝壹些溫補的中藥，還有拔罐和針刺，然後就沒長痘痘了。
(2)所以中醫對壹些“痤瘡”是有效的，不能壹概而論。加引號是因為有些丘疹不是痤瘡。
(3)從病因來說，丘疹是由真菌感染、細菌感染、寄生蟲、病毒和內因(如雄激素過高、血糖水平過高)引起的。
(4)另外，有研究認為，皮膚菌群失調在皮膚炎癥的發生中起著重要作用，皮膚菌群的變化可能受人體免疫系統的控制，甚至與腸道微生物的變化有關。
2、中醫治療痤瘡
(1)有壹些中藥可以調節內分泌，比如丹參。丹參酮具有類似的雌激素作用，已被列入治療痤瘡的標準藥物。
(2)有些中藥可以調節腸道菌群，如黃連、黃柏等，對減少腸道有害菌、降低細菌內毒素、抑制炎癥有很好的作用。
(3)有些中藥具有抑菌、抗菌作用，在中醫上壹般歸為清熱解毒類，如白花蛇舌草、紫花地丁、公英等。，也是中醫常用的祛痘藥物。
(4)但是，就像開頭說的:兩者都是丘疹，癥狀相似，但原因可能大相徑庭，給診斷和用藥帶來很大的挑戰(這壹點中醫和西醫都壹樣，西醫的診斷現在也沒有完全搞清楚)。這時候妳面臨的問題是:如果妳恰好是那種藥，可能效果不錯；反之，效果不好。
(5)結論:無論中醫還是西醫，正確的診斷是有效治療的基礎。
3、痤瘡辨證治療
中醫認為，痤瘡是血液中的血熱所致，血液中的毒由五臟積聚，註入血管。此外，經絡中氣血不和，外濕內熱損傷人體血液，導致長痘。臨床上中醫將痤瘡分為濕熱證、毒血熱證、血虛風燥證。中醫分層療法遵循辨證施治，以清熱解毒、消癰散結、盡快恢復陰陽隱秘狀態為首要目標。痤瘡(青春痘)的辨證分型主要分為肺經積熱、脾胃濕熱、血瘀痰凝、沖任不調。？
(1)肺經積熱證:主要表現為初起痤瘡，紅腫疼痛，面部瘙癢，口幹，小便黃，大便幹燥，舌紅苔黃，脈浮。？
證候分析:中醫認為面鼻由肺、胃兩條經絡支配。如果身體陽熱過度，肺經抑郁，風邪再受影響(風易襲上位)，就會引起“肺風痤瘡”；肺和大腸由表及裏，如果臟腑受阻，濕熱襲面，痤瘡也會發生。？
辨證論治:治療以清肺涼血為主。常用方劑為琵琶清肺飲，主藥有:琵琶葉、桑白皮、知母、黃芩、金銀花、生地、石膏、甘草等。？
(2)脾胃濕熱證:主要表現為青春痘此起彼伏，連續不斷，可擠出黃白碎米狀脂肪栓，或可見膿液，面色油亮，口臭口苦，食欲時好時壞，大便黏膩，舌紅苔黃膩，脈數？
證候分析:中醫認為面鼻由肺、胃兩條經絡支配。如果身體陽熱過度，肺經抑郁，風邪再受影響(風易襲上位)，就會引起“肺風痤瘡”；肺和大腸由表及裏，如果臟腑受阻，濕熱襲面，痤瘡也會發生。？
辨證論治:以清利濕熱為主。常用方劑為芩連平胃散，主藥為黃連、黃芩、白術、厚樸、白花蛇舌草、茵陳、六壹散、甘草。？
(3)血瘀痰凝證:主要表現為長痘痘，質地堅硬，觸摸時疼痛，或面部凹凸不平如橘皮。女性可出現月經量少、痛經、經期痤瘡加重、舌淡苔薄、脈澀等癥狀。A型多見於長期慢性痤瘡患者。？
證候分析:多見於結節性痤瘡和聚合性痤瘡。患者濕痰嚴重，氣滯血瘀，熱毒所致痰瘀膠結，皮損暗紅，質硬或質軟有彈性。舌質紅或暗紅，邊緣有瘀點或瘀斑，脈弦或澀。？
辨證論治:治療以活血化痰、軟堅散結為主。常用方劑為大黃蟄蟲散，主藥有:大黃、蟄蟲、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白術、生甘草等。？
(4)沖任不調證:主要表現為月經不調，腹脹疼痛，或經期皮疹增多加重，舌紅，脈細。陰虛的人往往伴有腰疼、五心煩、口渴等。陽虛的人往往四肢不溫，平時覺得冷，面色蒼白，口唇蒼白，經期小腹冷痛，發熱減少，舌淡，苔白，齒痕，脈沈。？
證候分析:此類型常見於青春期後發病的患者。沖任屬於肝腎。月經發病前，經血已滿，容易被肝氣挑起。氣過則火，火上炎，津液化為痰，形成痘痘。因此，患者的皮損往往在月經前加重。腎主藏，肝腎藏泄失調，可導致月經和內分泌紊亂，長痘。腎可分為陰虛和陽虛。如手足心熱、盜汗等全身癥狀的患者，多為腎陰虛、火旺所致，宜滋陰降火治療。如果患者伴有手腳冰涼、經期腹痛、經期有血塊，大多屬於腎陽虛，陽虛浮上，所以治療是清上暖下，會導致原火。因為肝腎同源，所以在治療上要相互兼顧，滋補腎陰的同時不忘清肝瀉火，溫腎助陽，溫肝助陽。？
辨證論治:治療以調和沖任為主，陰虛常用中藥為白質地黃丸，陽虛用桂露補腎丸。飲食:麥冬骨頭湯，當歸生姜羊肉湯。？
(5)註意:痤瘡的病理和發病原因很多，病因不壹，癥狀較多。千萬不要亂用藥或塗抹在患處。應該去找醫生辨證論治，癥狀完全可以消除。
(6)臨床癥狀:痤瘡(青春痘)多發生在青春期，通常發生在面部、頸部、胸背部、肩部和上臂。壹般25歲後趨於自然愈合，不必放在心上；有的人有大量的丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結節、囊腫甚至疤痕。其臨床癥狀因個體反應不同，痤瘡造成的損害程度也不同，臨床表現也不同。有的人只有輕微的痘痘，有的人有嚴重的囊腫，留下色素沈著和疤痕。
(7)註意事項:
第壹，調節胃腸功能，保持排便通暢，有利於本病的康復。？
第二，註意休息，保持良好的睡眠和精神狀態。？
第三，保持開朗。如果長了痘痘，不要有心理負擔，以免引起神經內分泌紊亂，加重病情。？
第四，不要隨意用手擠痘痘。用手擠壓容易導致炎癥擴散，加重病情，甚至留下疤痕。？
第五，註意面部清潔，保持毛囊皮脂腺導管通暢。每天早晚用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌，沒有刺激性的肥皂。洗臉過於頻繁，以免損傷正常的皮脂膜。？
第六，油性化妝品不宜選用，防曬霜、遮瑕霜、粉底慎用。盡量用好的補水爽膚水。油性皮膚可以平衡油脂分泌，改善油性皮膚。？
第七，多吃蔬菜水果，少吃脂肪、糖、辛辣等刺激性食物。