懷孕甲狀腺功能減退怎麽辦
妊娠合並甲減,如果不及時治療,會影響胎兒的生長發育。尤其是智力發展。懷孕後壹旦確診甲減並及時治療,可口服左甲狀腺片,孕4-6周適當加大劑量。整個孕期應服用左甲狀腺片,以維持血液中促甲狀腺激素(FSH)的正常水平,每4周檢查壹次甲狀腺功能。FSH的正常參考範圍在孕早期為0.1-2.5mIU/L,孕中期為0.243mIU/L。
甲減就是甲減。甲減有必要懷孩子,但壹定要盡早治療,否則也會對新生兒造成壹定的傷害,如發育遲緩、智力下降、情感淡漠等癥狀。建議飲食和藥物壹起調。在飲食上,要註意飲食清淡,不要暴飲暴食,高脂肪高糖分的食物不要吃太多,多運動。也可以配合藥物治療,如:益康膠囊、優甲樂、甲狀腺素鈉片等藥物都可以很好的治療甲減。
甲減後懷孕註意事項
如果得了甲減,就要尋找甲減的原因,因為原因很多,甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤或甲狀腺手術、放射性碘131治療,都可以導致甲減。如果是碘缺乏,要補充碘,可以用碘鹽,也可以吃海帶、紫菜等。另外,在飲食上,要註意不要吃高膽固醇和高脂肪的食物。目前的治療方法是藥物替代療法,即左旋甲狀腺素鈉。壹般治療效果更好,也更安全。
懷孕後甲減首先取決於甲減的程度。如果只是亞臨床甲減,遊離T3、遊離T4,即FT3、FT4正常,只有TSH略高於正常,可以及時口服甲狀腺激素進行治療,使甲狀腺功能盡快恢復到正常水平,壹般對胎兒影響不大。如果是臨床甲減,即FT3、FT4低於正常,TSH明顯高於正常,可能會影響胎兒。
因為胎兒神經系統的發育需要甲狀腺激素,而妊娠早期胎兒甲狀腺尚未發育,所需的甲狀腺激素完全靠母體。如果母親甲狀腺功能減退,甲狀腺激素不足,可能會影響胎兒大腦的發育。治療也是補充甲狀腺激素,劑量要足夠,盡快使甲狀腺功能恢復正常。所以懷孕後如果發現甲減,要及時去內分泌科就診,醫生會根據懷孕周數和甲減程度給出合理的治療方案。