1,外陰潰瘍是什麽病?
無論外陰潰瘍這種病,只要發現身體有異常,就要積極想辦法解決,而不是任其發展。專家介紹,外陰潰瘍分為兩種,壹種是急性外陰潰瘍,壹種是慢性外陰潰瘍。這兩種情況的癥狀不同,需要區別對待。
今天我們就來了解壹下外陰潰瘍是怎麽回事。壹般來說,外陰潰瘍壹般包括三種,壹種是非特異性外陰炎,壹種是皰疹病毒感染,最後壹種是白塞氏病。這三種外陰潰瘍的癥狀是不同的。非特異性外陰炎通常在人搔抓外陰後會出現低熱、乏力的癥狀,有的還會伴有疼痛。皰疹病毒感染通常有兩到七天的潛伏期。潛伏期過後,人會出現發熱和不適。這時候可以吃點阿昔洛韋片緩解壹下。最後,白塞氏病是壹種由巨大芽孢桿菌感染引起的良性潰瘍。這種情況沒什麽大不了的,吃點消炎藥就能解決。
2.急性外陰潰瘍的治療
(1)本地治療:
①局部對癥治療:保持外陰清潔幹燥,減少摩擦,用1∶5000高錳酸鉀溶液洗澡,非特異性外陰炎引起的潰瘍局部使用抗生素軟膏,其他潰瘍根據不同病因治療。用0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷,外用新黴素、氯黴素、慶大黴素、達克羅寧軟膏或乳膏或上述藥物。
②潰瘍改善期使用糖皮質激素軟膏更好。
③紫外線和氦氖激光照射有壹定療效。
(2)全身治療:
①口服復合維生素B、維生素C和全身應用抗生素對疾病有壹定的治療作用;壞疽患者可以用糖皮質激素和抗生素進行系統治療。
②肌肉註射人丙種球蛋白可增強機體抵抗力,促進皮損消退。
(3)中醫治療:
(1)局部塗靛藍粉、錫粉。
②將雄黃磨成細粉,高壓滅菌,與甘油混合,加入幾滴1%丁卡因溶液,調成糊狀。治療時先用1%丁卡因溶液棉球敷於潰瘍面3 ~ 10 min止痛,再用雄黃甘油膏輕敷於潰瘍處,23例平均42天痊愈。
③外陰潰瘍有膿性分泌物和壞死組織時,外用紫瘡膏(含輕粉、紅粉、琥珀粉、沈香粉、血蠍各9克,冰片、煆珍珠粉各0.9克,蜂蠟30克,香油120毫升)。
④健脾清熱、解毒利水為治則:白帶高熱,用萆薢濕化湯(萆薢、薏苡仁、黃柏、茯苓、牡丹皮、澤瀉、滑石、通草),加白虎湯、土茯苓。
3.生殖器皰疹的治療
(1)抗病毒治療:
①阿昔洛韋(ACV):壹種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒DNA的合成,但對宿主細胞DNA的合成影響不大,是目前公認的有效抗HSV藥物,嚴重者可靜脈給予阿昔洛韋(ACV)5mg/(kg8h)7 ~ 10天;輕度患者可口服阿昔洛韋(ACV)200mg,每6小時65,438+0次,連服7 ~ 65,438+00天,在水皰、潰瘍發作後2 ~ 3天內給予,可明顯緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程,減少病毒散發。然而,治療不能防止生長激素的復發,懷孕期間禁止使用ACV。外用,不能塗在子宮頸和女性私處。藥物95%由腎臟排泄,無明顯毒副作用。少數患者反映轉氨酶壹過性升高、靜脈滴註濃度過高、滴速過快均可引起靜脈炎。
②伐昔洛韋(VC):阿昔洛韋(ACV)的L-纈氨酸酯,具有半衰期長、給藥次數少的優點。用法:500mg,每日2次,連服5天,嚴重者10天。
(3)泛昔洛韋(famciclovir):口服完全吸收,在小腸和肝臟迅速轉化為噴昔洛韋,被病毒特異性酶磷酸化,通過停止短鏈形成幹擾病毒DNA合成。用法:初級GH250mg,每日3次,連服5天;復發性GH 1.25 mg,每日2次,連用5天。
④更昔洛韋(ganci-clovir,dhpg): 5 ~ 10 mg/(kgd),分三次靜脈註射,共14天。
⑤利巴韋林(利巴韋林,RBV):抑制病毒各種DNA和RNA的復制,合成,用法:初發GH,1.5 mg/(kgd),肌肉註射,復發性GH,0.4g,每日2次,連用5天。
(2)免疫療法:
①幹擾素(IFN):能誘導壹系列酶的活性,降解病毒mRNA,停止復制,幹擾病毒的蛋白質合成過程,影響病毒復制。用法:初次GH,INF-A 50000 U/(kgd),肌肉註射1 ~ 2周;復發性GH采用65438+100000 U/kg治療,單劑量1肌註。
②聚(i: c): 2 mg,肌肉註射,1次,每3天壹次,可誘導幹擾素的合成。
③轉移因子:肌肉註射2mg,每周2次,可連續使用2 ~ 3周,可增加機體免疫力。
④左旋咪唑:25 ~ 50mg,3次/d,連續給藥3天,停藥4天,可重復2 ~ 3次。
(3)局部治療:
①局部可選用以下軟膏:外用90.5%碘(單純皰疹)軟膏,每日3次。
②外用0.5%新黴素軟膏,每日3次。
③外用5%阿昔洛韋軟膏,4 ~ 6次/d,7 ~ 10天。