1,典型的便血癥狀
1.血便
多為急性(即刻)出血,血液短時間流出血管後隨糞便經肛門排出,或排便後直接排出。血的外觀類似外傷出血,顏色為鮮紅色或紫紅色、暗紅色,稍待時間可凝固成血塊。常見於以下疾病:
(1)外痔和混合痔都可以引起大便出血,壹般是便血或大便後出血。外痔壹般沒有大便出血。
(2)腸息肉是無痛性大便出血。排便時出血,排便後停止,量多不壹。壹般是血不混糞,或者息肉位置高,數量多,也混糞。
(3)直腸脫垂可引起久病後排便時出血。
(4)肛裂血便。出血方式是大便表面壹側有血,與大便不混,部分患者排便後滴血。
2.膿血/粘液血便
即排出的糞便中既有膿(粘液),又有血。膿(粘)血通常見於直腸或結腸的腫瘤和炎癥。以下疾病較為常見:
(1)直腸癌的血液顏色為鮮紅色或暗紅色,糞便中可有粘液,常混有血液、粘液和糞便。
(2)隨著結腸癌病程的延長,逐漸出現大便出血,多為含膿或粘液的血便,血色較暗。
(3)潰瘍性結腸炎伴有左下腹痛或下腹痛的粘液便或膿便。
(4)腸道傳染病,如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。
3.大便色黑
又稱柏油大便,大便呈黑色或棕黑色。這是上消化道出血最常見的癥狀之壹。如果出血量少,出血速度慢,血液在腸內停留時間長,排出的糞便呈黑色;如果出血量大,在腸內滯留時間短,排出的血呈暗紅色;出血量特別大,排出不久可呈鮮紅色。
4.潛血大便
少量(微量)消化道出血不會改變大便顏色,只會在大便潛血試驗中呈陽性,稱為潛血便。所有引起消化道出血的疾病都可以引起隱匿性血便、常見潰瘍、炎癥和腫瘤。大便潛血試驗可以檢測出糞便中少量的血液成分。腸息肉(癌)早期大便隱血可呈陽性,定期大便隱血檢測是大腸癌篩查(初篩)的重要途徑。
5.兼證
(1)肛門及肛周病變表現為便血鮮紅,肛門疼痛難忍,伴有痔瘡腫脹或肛裂。
(2)上消化道疾病嘔血壹般伴有黑便,出血量大、速度快時可見血便。
(3)下消化道疾病的癥狀根據出血的原發病不同。
2、便血的補救方法
(1)偏方1
材料:生地、白芍(炒)、續斷、地榆、黃芩、槐米各65438±00g,荊芥穗炭8g,甘草5g,烏梅5g。
方法:該方可水煎。
功效:治血熱下血。
(二)偏方二
材料:槐米30克,豬大腸。
方法:將槐花30克放入30厘米的豬大腸內,兩端紮緊,加入煮好的湯,放少許鹽,喝湯吃腸。
功效:可治療內痔、癬、肛裂、便秘、出血。