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治療脊髓損傷,有藥方可以做嗎?

針灸、康復和護理治療

1)護理治療

①按針灸科常規護理;②壹流護理;③二級護理;④三級護理;⑤睡氣墊床;⑥留置尿管,250 ml生理鹽水膀胱沖洗,每日2次;⑦間歇導尿,250 ml生理鹽水膀胱沖洗,每日2次;⑧褥瘡護理;⑨回頭;主治生肌玉紅膏換藥,每天壹次。

2)康復治療

①站立訓練;②氣壓褲氣壓療法;③被動屈伸肢體;④肢體主動或抗阻運動;⑤有支撐的行走訓練;6徒步旅行;⑦作業訓練。

3)針灸治療

①電針督脈:

取穴:取督脈大椎(若頸髓損傷,取損傷平面上1 ~ 2個椎間隙),下部取腰陽關。

第二下頜、下肢取成山或太溪。

壹對電極用於督脈上的兩個穴位,兩對電極用於兩側的骶尾部和下肢。電針的正極接在上面的穴位,負極接在下面的穴位。

選擇稀疏波或間歇波,頻率為2-10Hz,電流強度以肢體肌肉輕微跳動為準。

②針灸治療

背部取穴:脊髓損傷平面兩側夾脊穴、膀胱經第壹側穴位;成府、陰門、衛中、成山、湧泉。

前面的穴位:水溝、鐘山、舒天、中通頭肩裏、石門頭關元、中極頭曲古、浮圖、雪海、足三裏、陽陵泉、三陰交、解溪、太沖、豐隆、懸鐘。

下肢癱瘓選擇環跳、石豐、陽陵泉、足三裏、懸鐘、解溪、昆侖、太沖、太溪;上肢癱瘓選用肩骨骺、肩骨骺、曲池、手三裏、外關、合谷、後溪。

操作:1.5寸華佗牌針灸針,根據穴位的肌肉豐富程度,刺入0.8-1.2寸,腹部采用平刺透穴的方法;平補謝平手法,留針30分鐘,每日1次。

取穴意義:調督、通三焦、調腸胃。

③熱敏灸:

取穴:先探熱敏感點,感覺消失者用TTM紅外掃描成像。

操作:對準距離3-5cm的穴位。有感覺的人艾灸會消失,沒有感覺的人艾灸會持續15-20分鐘。

④穴位註射:

藥物及劑量:註射用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉,20mg/支/2ml,每日2支,每穴65438±0ml,每日1次。

取穴:慈秀、腎俞、委中、成山、足三裏、懸鐘。如果有上肢麻痹,選擇曲池、手三裏、外關、合谷。

④根據辨證分型,桃紅四物湯為主要中藥湯劑。氣虛者加四君子湯,痰濕者加二陳湯,痰熱腑實證者加葛根芩連湯。

4)其他治療:如果褥瘡嚴重,需要手術清洗換藥;如果尿路感染發熱,就要進行抗生素治療。

具體程序實現

入院和入院後每月評估壹次康復功能狀態。根據功能狀態的評估,選擇相應的治療方案:

1)肌力0-1的患者,應采用針刺治療,護理治療1256 ⑧ ⑨,康復治療123;

2)肌力2-3的患者除了針灸治療外,護理治療也要選擇1256 ⑧ ⑨,康復治療也要選擇1234;

3)肌力3-4的患者除了針灸治療外,還應選擇① ③在護理治療中,① ⑤在康復治療中;

4)肌力4級以上患者除針刺治療外,還應選擇① ④護理治療和④ ⑥康復治療;

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