《神農本草經》中最早記載石膏，是清氣分實熱的首選。因其味辛、甘、寒，在臨床上被列為重癥藥、猛藥。清代名醫盧懋修說:“能使藥起死回生的，只有石膏、大黃、附子、人參。這四種藥物壹劑就能使身體恢復活力。除此之外，妳不能。”陳士鐸在《本草秘錄》中指出:“石膏也是救命之藥，石膏能化死為生。”醫聖張仲景在《傷寒論》中應用石膏20方，最大用量為1 kg(現在約250g)，廣泛用於外感病和雜病。漢代以後的歷代醫家，大多繼承了先賢的經驗，互相充分發揮。筆者根據多位中醫和臨床醫生應用石膏的經驗，將其歸納為12作用，敘述如下，以供參考。1.舒筋發汗，控溫抑肺《名醫錄》膏上“舒筋發汗”。後來的醫師張錫純經過長期的臨床驗證，發現石膏確實有這種作用。明確指出:“解肌者力量可達表面，使皮膚松弛光滑，而內熱和休息則從毛孔中出來。解肌者也能出汗，談完解肌，內熱可化為汗。”張治療熱病初起，脈浮而強，體熱盛；而要治療那些剛開始感冒，但又不怕冷的人，就是用石膏粳米湯，生石膏60g，生粳米75g取兩碗清汁，趁著熱盡量多喝，使全身出汗，病不愈。張治療早春熱病1例。以前的醫生用溫熱的藥讓他出汗，出汗後病情加重。在脈象的基礎上，給了他大劑量的白虎湯、連翹、蟬蛻。“吃了藥，渾身冷汗，恢復了。”孔伯華在《石膏藥性辨析》中指出:“石膏是壹種清涼退熱、舒筋透表的專藥。”有緩解肌肉出汗的作用。2.清熱瀉火，主氣分大熱。《名醫錄》說:“除氣，頭痛體熱，三焦熱，皮膚熱，胃腸積氣，肌汗，消渴不安。”因此，傷寒陽明病，或稱熱病，是由氣引起的，表現為熱盛出汗、煩躁口渴、脈沈等癥狀。再用石膏降溫除熱，除熱的煩躁；與知母同用，味苦，性寒潤燥，清熱養陰，治氣煩渴。柯雲伯指出:“石膏辛涼，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒能沈內，辛能去外，此味內外兼善，故認為君子；知母味苦，苦瀉火，潤燥養燥，故作臣用。”白虎湯清熱瀉火。總結於、蔣、顧松元等名醫的論述。，白虎湯裏的石膏要重用，先炒。張錫純辯解說，石膏必須生吃，但燒了口服有毒。新近賢者黃如紹善用此方，重用石膏。除高熱陽明證，救死扶傷。3.清肺平喘，控制肺熱平喘。《名醫錄》中所含石膏可治“腹脹、氣短、喘息、咽部發熱。”所以肺熱哮喘的人經常用。若風寒化熱，熱邪壅肺，肺氣不暢，則用麻杏石幹湯清熱平喘。姜良鐸教授指出:“清熱指的是清肺之熱和痰中蘊熱。石膏和麻黃的用量是根據對“熱”和“痰”的側重來確定的。再用石膏清裏熱，用麻黃平肺氣，止咳平喘。臨床應用中，麻黃宜輕用，石膏宜重用。麻黃和石膏的用量為2∶10。若熱重，石膏要加重。”《金匱要略》中有小青龍、石膏湯治哮、煩躁，重要的是加石膏清熱、清肺積熱以冷飲、清熱治哮。4.清熱止痛，控制胃火疼痛張錦源蘇園的《珍珠膠囊》說膏藥“止陽明頭痛牙痛”手、足、陽明交於頭，循於額。內結宿食，七情內郁，外邪六淫，化火為風，沿陽明經襲頭目，致陽明經不利。石膏味甘寒，獨入陽明，清陽明實熱，質重以降陽明之火。清肺胃熱，尤其是緩解胃熱和疼痛。元洛天依的“養生寶”是以石膏混合川芎、白芷，用茶葉治療陽明頭痛。明蘇東“妙方”以石膏、炒牛蒡為細粉，各取6g，食後以溫酒或茶調服。治療頭痛和眼睛疼痛。張明在《經月全書》中以石膏15g、生地30g、麥冬6g、知母9g、牛膝9g水煎玉女，溫服或冷服。治胃熱陰虛，頭痛牙痛，舌苔糜爛，牙齦腫痛，鼻衄等癥。保壽堂經驗方中，用煆石膏30克，防風、荊芥、阿莎麗、白芷15克為散劑，每日擦牙，治療胃火牙痛。因此，石膏被譽為“頭痛牙痛的重要藥物”。5.疹、斑疹，主要由熱病引起，斑疹石膏味甘，寒，氣浮重。入肺經，可清肺透疹，亦有清氣分實熱舒筋之功，入胃經，可清胃火斑疹。點穴陽明肌，迫血達外，側熱深；疹發生於太陰肺經，傳至血絡，表熱毒輕淺。《本草綱目》記載，石膏是“治斑必不可少之品。”治療熱病高熱有斑，或皮下有紅斑如棉條，譫妄，譫語不安，舌絳暗，或有刺，舌苔黃褐少液，脈數。所以用《傷寒論》祛斑湯、石膏、知母、甘草、玄參、水牛角粉、白米祛斑。《證治規範》中防風解毒湯含有生石膏、知母、荊芥、薄荷，具有清熱解表、透疹的功效。醫籍中的朱燁劉邦湯，石膏、知母配以朱燁、西河柳、薄荷、蟬蛻、牛蒡、荊芥，可解肺經風熱，解毒透疹。用於皮疹初起，癥狀不明，皮疹不透，熱傷體液嚴重者。6.清熱解毒，瘟疫石膏的清熱解毒功效是從仲景開始被後世醫家所證實的。藥性理論說石膏“舒筋生毒汗。”“景嶽全蜀。卷49《大理石石膏》主熱是黃色的。余是清代名醫，擅長用石膏治療疫病。他曾指出“非石膏不足以治熱病”。《疫疹壹得》壹書中50個證所用方藥，多為大劑量石膏。其治療疫病的名方“清瘟敗毒飲”，即重用石膏180~240g為君藥，充分證明了石膏在方中的重要作用。紀昀的《嶽薇草堂筆記》也記載了石膏治療疫病的神奇功效。其書第二卷載18:“桐城有個大夫，給馮紅玉的星宿妃子治了大劑量膏藥。每個人都感到震驚，但他的呼吸會停止，所以他應該停止。”遵守法律的人不被活著的人計算在內。“用石膏治療流行病已被現代臨床所證實。石家莊市65438-0955流行流行性乙型腦炎。當時采用以石膏為主藥的白虎湯進行治療，取得了顯著的臨床效果。鄭路在《毒證論》壹書中指出:“石膏主清熱，主肺胃熱毒。“石膏清熱解毒的功效，有各種理論可以證明，也有實踐可以驗證。7.除煩解渴外，張仲景在《傷寒論》中有白虎湯、白虎湯加人參湯、大青龍湯、小青龍加石膏湯、豬脾丸等五個方子，都是取石膏解煩解渴。”《藥柱》說:“看這些方子，很清楚石膏主要用於治煩渴。《神農本草經》說膏藥能治“口幹舌燥，不得安寧。“《名醫錄》說它“止渴祛暑。“金的《肘後》用石膏30g搗碎，加水500ml煮沸，每次服用250ml，以治尿爪數，使人瘦。白虎湯、白虎參湯是治療口渴的經典方劑，石膏適用於清火止渴。石膏、芒硝、滑石、天花粉各120克，甘草60克，為細粉。每次6g，每日2 ~ 3次。治中暑煩渴。8.安中通乳，主產後缺乳《神農本草》上石膏“主產乳”。“《大明本草》把石膏稱為“擠奶”。"清代名醫葉田《石膏》說:"產奶者，產後乳汁不通，陽明之脈，從盆乳不足，辛寒能濡，陽明潤澤，則乳汁通。"唐代孫思邈寫"治婦乳無汁，單向石膏湯，石膏120g，以水2升，煮3次，微服，1日而成。“童景宗在《通乳法12》中用白虎湯、玄參、麥冬、天花粉、淡竹葉、蘆根，再用石膏清解陽明之熱，使陽明潤澤津液，乳源旺盛。配方中石膏的用量要靈活控制，根據熱勢進行調整，少量15g，大量100g。這藥味甘性寒，對脾胃的傷害程度比知母輕得多，只要熱盛，就可以大膽使用。9.清熱通絡，治熱、關節痛、石膏、辛涼、清熱，即舒筋、除煩、清內結之熱。熱痹開始時壹般有發熱、口渴、脈大滑等癥狀，看起來像是衛氣有邪的熱病，伴有關節痛。幾天後，關節疼痛部位出現局部腫脹和燒灼感。再利用石膏120g，和250g以上。《吳鞠通醫案》趙太陽關節痛，方用生石膏180克，雲:“(治關節痛)六脈洪極，石膏用得少，久不見效，致命難保。“現代名醫王繼儒、張振如，均重用石膏治療熱痹，並將石膏列為治療熱痹的必備藥物。10.止痙安神，控制高熱驚厥。《本草秘錄》記載，石膏鑄控“狂則安，言可定。"它是降火的神藥，也是瀉熱的神藥. "“邪火之狂，必多用膏藥。”金匱尹峰湯治療小兒驚風、癲癇、癰腫。方中用膏藥清肺平肝，安神定驚，治驚風癲癇。《中醫雜誌》報道:“石脈湯抗精神病藥副作用觀察”用石膏30~60g，炒麥芽60~120g，水煎，30~60劑為1個療程。治療後流涎消失率達82.7%，總有效率為93.6%。現代醫學研究表明，石膏的主要成分是水合碳酸鈣，可以抑制發燒時過度興奮的體溫中樞。同時有資料證明石膏有鎮靜、解痙、抗炎、抗過敏的作用。11.清熱降逆，控制胃熱嘔吐。石膏性涼，性重，善清胃熱，質重，能抑制氣機不良反應。是治療陽明胃熱過盛的重要藥物。張仲景用竹葉石膏湯治療嘔吐；竹皮丸用於治療嘔吐，膏藥用於治療嘔吐。孔伯華老先生指出:“這兩種證的嘔吐，都是因為熱虛，而熱虛又是因為氣虛。如果用石膏解氣自平，嘔吐自止。尊仲景法，必無效。”“仙年記”石蓮散，用生石膏6克，黃連3克，用生姜炒熟，為末，用開水送服，治療胃熱嘔吐。現代名醫石應用三黃瀉心湯，方中石膏30克，治療糜爛性胃炎及熱性胃絡型，每次均有良好療效。12.生肌斂瘡，治癰生瘡《神農本草經》說石膏治“金瘡”。楊世英指出，石膏“經過煆燒後可以治愈瘡瘍和眩暈，而且不會腐爛肌肉。”《西醫心得》“用煆石膏敷金瘡出血，很有效果。”煆石膏生肌斂瘡，古今通用。“肘後”用膏藥搗，治療湯和火引起的癤子。新版《方劑學》用石膏500克，黃丹30克，研成細粉混勻，抹上香油，蓋上油紙，每日換藥1次，共1次，主要用於治療壹切癤腫、瘡瘍、腿腐、疥瘡多年不愈。《醫宗金鑒》用煆石膏27克，黃苓藥3克，研成極細末，塗於患處。治療潰瘍後膿液不幹凈的患者，或膿液幹凈但傷口未閉合的患者。因此，煆石膏被譽為“生肌斂瘡之佳品”。
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