疼痛是最常見的癥狀。
我們之前說過，要區分疾病和疾病。癥狀是疾病的征兆或人體的自我保護。
疼痛是最常見的癥狀。
60%以上的門診病人是因為疼痛才去看病的。超過30%的成年人有慢性疼痛，並且這個比例會隨著年齡的增長而逐年增加。
似乎疼痛是壹個普遍的問題。
很多人可能覺得哪裏有疼痛，妳就壹定會找到相關的疾病，等病好了，疼痛也就消失了。
而且，在中國人的觀念裏，忍著痛是壹種英雄行為。
例如，關公是刮骨療傷的英雄。
再比如，女人生孩子就應該有痛苦。她怎麽能沒有痛苦的生孩子呢？
甚至醫生也會忽略疼痛。
中國無痛分娩率不到10%，美國是85%，英國是90%。
而且我國嗎啡類鎮痛藥物的消費量還不到美國的1/10。要知道，我們的人口是別人的四倍多。
所以大部分人對疼痛都有誤解。
疼痛真的只是壹種癥狀嗎？我們應該如何治療疼痛？
這節課將會談到疼痛。
2.妳永遠不知道別人有多受傷。
這種感覺有多痛苦？
2065438+2007年8月，陜西省，壹名孕婦因為寶寶太疼，多次要求家人剖腹產，醫生強烈建議趕緊做手術。但都被家人拒絕了。
家人認為最好是自己生。女人生孩子哪裏疼？
最後，孕婦因疼痛跳樓。這個案例是壹個由痛苦引發的悲劇。
第二種情況與這種情況相反。
二戰期間，美國軍醫亨利·k·比徹(Henry K. Beecher)奔赴前線搶救傷員。我相信妳可以想象戰場上的兇殘。
壹些傷員被刺刀刺傷腹部，壹些被彈片刺穿胸部，壹些大腿骨折，壹些大面積燒傷，壹些甚至頭骨粉碎。
通常情況下，醫生在知道受傷原因後，會立即給傷員註射嗎啡。否則，人們可能會痛苦而死。
然而，讓畢克醫生沒想到的是，當他要給這些傷員打針時，他們大多說:“醫生，我不疼，別給我打針。”
太奇怪了。他們顯然受了重傷。為什麽他們反映的痛苦和我們想象的相差那麽遠？
因為不同的人在不同的環境下有不同的疼痛體驗。
傷害雖然是客觀的，但是痛苦不是客觀的，痛苦的程度是主觀的。
疼痛不同於體溫、血壓、脈搏，疼痛沒有客觀的衡量標準。
那妳怎麽判斷別人有多痛苦？
據說在墨西哥，女人生孩子的時候，母親手裏會抓壹根繩子，繩子的另壹端會綁在丈夫的睪丸上。
每次疼的時候，媽媽就拽這根繩子。這樣，丈夫可以判斷妻子有多痛苦，同時也可以親熱。
但是，這樣表達痛苦既不科學，也不安全。
那麽，醫生如何判斷病人有多痛苦呢？
醫學上有壹個疼痛等級，用0-10分表示疼痛的級別。
最左邊代表完全不痛，最右邊代表痛得無法忍受。讓病人自己選擇，到什麽程度。
這種方法只是相對準確。醫院裏有句話:病人說痛就是痛，病人說痛就痛。
所以，以後別人說起痛苦，妳千萬不要說“真矯情，有那麽痛嗎？”
因為，妳永遠不知道別人傷的有多深。
3.疼痛有明確的神經傳導通路。
研究表明，疼痛的產生有明確的神經傳導途徑。
首先，各種傷害都會刺激人體組織，釋放出致痛物質，即引起疼痛的化學物質。
接下來，這種化學物質將被轉換成生物電信號，通過脊髓從神經傳遞到大腦。
經過快速復雜的分析整合，大腦最終形成疼痛的感覺。
所以，如果這個通路的任何壹點出了問題，疼痛都會受到影響。
比如糖尿病患者經常被熱水袋燙傷。正是因為糖尿病損害了患者的外周神經，所以這條通路也受到了影響。
疼痛減輕，感覺不到疼痛，所以不知道怎麽躲，所以被燒傷了。
再舉個例子，我們前面提到二戰傷員創傷嚴重，但不痛不癢。
這是為什麽呢？
這是只有在極端場景下的極端情況。
能感覺到疼痛，說明人還活著。傷者即使受傷也有喜悅，這種喜悅的物質也會抑制疼痛。
4.慢性疼痛是壹種疾病
妳壹定知道，疼痛是壹種癥狀。哪裏疼就是提醒我們，對我們還是壹種保護，讓我們避免傷害。
如果沒有痛苦，那是很可怕的事情。
醫學上有壹種罕見病——先天性無痛癥。這些人生來就不知道痛苦是什麽感覺。我不知道如何隱藏。
有壹個案例報道，美國明尼蘇達州有壹個孩子。她有牙齒後，和其他孩子壹樣喜歡啃手指。但是，如果沒有人阻止她，她會把自己的手啃得血肉模糊，甚至露出骨頭。
後來她來醫院檢查，發現自己得了壹種罕見的先天性無痛癥。
所以，感受痛苦應該是壹件幸福的事。但是，痛苦久了就不壹樣了。
尼采說:疾病損害人的身體，痛苦摧毀人的靈魂。
在我看來，痛苦不僅能摧毀人的靈魂，長期下去還會給身體帶來巨大的傷害。
身體的很多系統，如神經系統、消化系統、內分泌系統、循環系統、免疫系統等，都會相繼出現功能障礙。
患者會產生自卑、絕望、焦慮、抑郁等不良情緒反應。尤其是癌癥帶來的痛苦，很多患者會自殺甚至危害社會。
如果長時間疼，還會促進神經系統的病理重建。
換句話說，疼痛通路異常，疼痛的感覺混亂。即使不刺激也會痛。
比如說。
壹些長期腿痛的患者會出現神經通路的病理性重塑。截肢後，患者仍會感到腿痛。我們把這種現象叫做幻肢痛，也就是想象中的疼痛。
既然慢性疼痛是壹種疾病，就必須治療。
治療疼痛不僅僅是妳認為的對癥治療。良好的疼痛控制可以延長患者的生命，提高生活質量。
所謂苦難之德，是很不科學的，更不人道。
5、痛苦，從來不需要忍受。
如何科學的對待疼痛？我給妳兩個建議:
所謂“痛”，從古至今，中國人都把病和痛聯系在壹起。尤其是癌癥。
我咨詢過壹個肝癌晚期，全身轉移的病人。她說:“疼得生不如死。醫生，我求求妳，妳能讓我快點死嗎？”
這時，緩解疼痛成了她最重要的治療方法。
然後她用了止痛藥。先口服，再改用註射。最後走的時候，她安詳的離開了。
還有壹個常見的誤解是，止痛藥會上癮，所以它們會抑制疼痛。
根據美國國立衛生研究院的數據，癌癥患者的嗎啡成癮率小於1%。
因此，世界衛生組織強調，在醫療中需要使用嗎啡的患者應滿足其需求。在這壹點上，我們還遠遠沒有達到世界水平。
當然前提是必須先確診。盲目使用止痛藥可能會在診斷前掩蓋病情。
國際疼痛研究協會將每年的65438+10月11定為“全球疼痛征服日”。是為了喚起全世界人民對止痛的重視。
緩解疼痛不僅是壹種人道主義關懷，也是壹門專業學科。
本學科專門研究疼痛的病理生理機制和停止疼痛的科學方法。他們可以通過藥物和手術有效地消除大部分疼痛。
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1，要區分疾病和疾病。癥狀是疾病的征兆或人體的自我保護。疼痛是最常見的癥狀。
2.不同的人在不同的環境下有不同的疼痛體驗。傷害雖然是客觀的，但是痛苦不是客觀的，痛苦的程度是主觀的。
3.認為人類最痛苦的疾病有三種:帶狀皰疹引起的神經痛、癌癥引起的疼痛和三叉神經痛。疼痛不同於體溫、血壓、脈搏，疼痛沒有客觀的衡量標準。
4.醫生如何判斷病人有多痛苦？醫學上有壹個疼痛量表，用0-10分來表示疼痛的程度。最左邊代表完全不痛，最右邊代表痛得無法忍受。讓病人自己選擇，到什麽程度。
5.疼痛既是主觀體驗，也是客觀基礎。研究表明，疼痛的產生有明確的神經傳導途徑。
首先，各種傷害都會刺激人體組織，釋放出致痛物質，即引起疼痛的化學物質。接下來，這種化學物質將被轉換成生物電信號，通過脊髓從神經傳遞到大腦。經過快速復雜的分析整合，大腦最終形成疼痛的感覺。所以，如果這個通路的任何壹點出了問題，疼痛都會受到影響。
其次，只有在極端場景下，妳才能感受到極端情況下的痛苦。戰爭會讓士兵高度緊張，人體會分泌大量激素，作用於大腦的分析整合，抑制疼痛。另外，在戰場上，“我痛，故我在。”能感覺到疼痛，說明人還活著。傷者即使受傷也有喜悅，這種喜悅的物質也會抑制疼痛。
6.慢性疼痛是壹種疾病。尼采說:疾病損害人的身體，痛苦摧毀人的靈魂。痛苦不僅能摧毀人的靈魂，持續時間長了還會給身體帶來巨大的傷害。
7.我們稱持續三個月以上的疼痛為慢性疼痛。急性疼痛通常容易找到原發病。但是很多慢性疼痛找不到病因。
8.慢性疼痛本身就是壹種疾病。
首先，持續的疼痛會影響患者的生活質量。身體的很多系統，如神經系統、消化系統、內分泌系統、循環系統、免疫系統等，都會相繼出現功能障礙。
其次，持續的疼痛會嚴重影響患者的心理。患者會產生自卑、絕望、焦慮、抑郁等不良情緒反應。尤其是癌癥帶來的痛苦，很多患者會自殺甚至危害社會。
第三，如果長時間疼，還會促進神經系統的病理性重建。換句話說，疼痛通路異常，疼痛的感覺混亂。即使不刺激也會痛。
9.世界衛生組織認為，疼痛是除血壓、呼吸、脈搏、體溫之外的第五大生命體征，以此來喚起世人對疼痛的重視。
10，慢性疼痛是壹種病，必須治療。治療疼痛不僅僅是妳認為的對癥治療。良好的疼痛控制可以延長患者的生命，提高生活質量。所謂苦難之德，是很不科學的，更不人道。
11，如何科學治療疼痛
第壹個建議是改變妳的想法。
01，很多人都有壹個錯誤的觀念，認為生病了就應該感到痛苦。所謂“痛”，從古至今，中國人都把病和痛聯系在壹起。尤其是癌癥。
02.還有壹個常見的誤解是，止痛藥會上癮，所以它們會抑制疼痛。事實上，當病情嚴重時，對止痛藥成癮的可能性極低。
第二個建議，科學對待疼痛。當然前提是必須先確診。盲目使用止痛藥可能會在診斷前掩蓋病情。壹旦明確病情，所有的痛苦都不需要忍受。減輕痛苦是人類的基本權利。
？12，關鍵。疼痛是壹種帶有客觀神經傳導通路的主觀體驗。2.急性疼痛是壹種癥狀，慢性疼痛是壹種疾病。我們必須改變我們的觀念。疼痛難忍，需要科學治療。
13，醫學只做了三件事:找到並治療疼痛背後的疾病，然後停止疼痛，讓我們沒有痛苦的老去。