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支氣管哮喘的治療

9季節前免疫法對於部分季節性哮喘患者,如花粉過敏性哮喘,可采用季節前脫敏療法,在發病季節前3 ~ 4個月開始治療。註射方法與常規免疫初始階段相似,發病季節後可停止治療,下壹季度前3 ~ 4個月進行脫敏治療。這種治療方法可以縮短療程,療效與常規治療相似。壹般認為連續治療4 ~ 5年可明顯緩解患者季節性哮喘癥狀。

10口服免疫療法對枯草熱患兒的研究證實,口服免疫療法能顯著改善其臨床癥狀。但口服免疫治療需要較大劑量的過敏蛋白,約為常規療法的200倍,難以普遍推廣。隨著轉基因植物及其表達調控技術的提高,口服免疫耐受可能成為壹種簡單、方便、經濟的治療方法。

11舌下免疫治療采用純化燈心草過敏原舌下給藥,結果顯示哮喘和鼻炎癥狀明顯改善。塵蟎提取物舌下給藥對過敏性鼻炎有較好的療效,但對哮喘的治療效果尚不確定。舌下免疫治療與口服免疫治療壹樣,具有副作用極低、給藥方便、依從性好等優點,有望取代經典的皮下註射方法,但尚需大規模多中心臨床研究證實。

12非特異性免疫治療臨床上,非特異性免疫治療僅作為哮喘治療的輔助手段,如註射細菌疫苗、核酸酪蛋白、凍幹卡介苗、轉移因子等。值得壹提的是,凍幹卡介苗(BCG疫苗)能抑制Th2反應和過敏原誘導的氣道炎癥,但其臨床價值有待進壹步證實。

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