什麽是胸痛？
1，胸壁肌肉痙攣
最常見的是由於長期不正確的姿勢、彎腰、撐案、劇烈運動或持續咳嗽、區域性感冒等引起的胸壁肌肉疲勞性痙攣或肌纖維織炎。俗稱憤怒，也屬於這種胸痛。
主要特征為區域性壓痛，胸部活動時胸痛加重，如深呼吸、咳嗽或大笑、打噴嚏；或翻身、擴胸等* * *變化引起疼痛，說明病變多在胸壁或胸膜。
如果轉身或用力時出現胸痛，可能就是這種情況。
2、肺和胸膜病變
肺和臟層胸膜對疼痛、肺炎、肺結核、肺膿腫、肺梗死等不敏感。，而胸痛的發生是因為病變涉及到頂葉層。肺癌侵犯支氣管壁和壁層胸膜可產生胸痛。自發性氣胸由於粘連和撕裂會產生突然的劇烈疼痛。幹燥性胸膜炎由於炎癥和臟層與壁層胸膜之間的摩擦而引起胸痛。大量胸腔積液和張力性氣胸可因壁層胸膜受壓而引起胸痛。
胸痛可能是13疾病。
1.主動脈夾層
這種病的人80%以上患有高血壓，平時血壓控制不好，甚至從來沒有吃過降壓藥，以至於血壓壹直處於較高水平。大多數患者胸痛發生在劇烈活動時，開始時胸痛特別劇烈，可伴有出汗。
①如果剝離的位置靠近心臟，劇烈胸痛後，動脈會迅速破裂，導致患者胸痛後立即死亡。
②如果夾層發生的位置遠離心臟，劇烈胸痛後轉為胸悶，然後出現腹痛、腹脹等癥狀，說明夾層繼續向下延伸，非常危險。建議有上述情況的患者盡早去醫院就診。
2.非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發生在胸骨旁的第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見，可累及壹側或兩側。受累肋軟骨可局部腫脹、膨出，疼痛隱痛或尖銳，局部有明顯壓痛，面板無紅腫變化。嚴重者可因上肢活動或咳嗽而加重胸痛，胸痛持續數小時。有時背部對應前胸會有疼痛。經理治療或熱敷及服用活血化瘀藥物可緩解癥狀。
3.肺栓塞
大多數患者的病因有以下幾種:下肢靜脈血栓、長期臥床、慢性心肺疾病、術後、外傷* * *包括軟組織挫傷* *、骨折、惡性腫瘤、肥胖、妊娠和口服避孕藥等。，少數沒有明確的激勵措施。
胸痛癥狀不明顯。有的患者在深吸氣或咳嗽時出現胸痛，有的患者在運動時出現胸悶、氣短、幹咳等癥狀。
部分患者還會出現咯血甚至暈厥等癥狀。大多數患者會出現血壓下降、呼吸加快、心率加快等癥狀。因為急性肺動脈栓塞會導致死亡，肺小動脈栓塞會轉為慢性肺梗死。所以，如果患者有以上原因，胸痛後壹定要去醫院，不要錯過治療時機。
4 .自發性氣胸
多見於高瘦健康青年和慢性肺部疾病患者。常發生在抱重物、憋氣、劇烈活動或咳嗽後，突然感到胸悶氣短，呈持續性。壹側胸痛，不劇烈，多在運動或咳嗽時，可耐受。咳嗽，但痰少。診斷可以通過在醫院拍胸透來做出。如果高瘦青年出現上述情況，應及時去醫院就診，以免耽誤病情。
5.肺癌
患者可能會有胸痛，在呼吸和咳嗽時會加重。早期患者除胸痛外，還會出現咳嗽、胸悶氣短，甚至咯血，並伴有逐漸消瘦、乏力、食欲不振等癥狀。
6.肺炎性胸膜炎
有上呼吸道感染史，胸痛表現為咳嗽或深吸氣，常伴有發熱、咳嗽、咳痰甚至胸悶氣短。上述癥狀在應用抗感染藥物後可得到緩解。
7.急性心包炎
胸痛和發燒同時發生。胸痛多位於心前區或胸骨後，可放射至頸部、左肩、左臂。嚴重程度不壹，嚴重者為縮窄性或尖銳性疼痛。吸氣、咳嗽時疼痛加重，有時換* * *或吞咽時出現或加重。心包滲出物多了會出現呼吸困難，胸痛可以減輕。除了胸痛，還會伴有幹咳等癥狀。
8.反流性食管炎
胸痛表現為胸骨後灼痛，常發生於仰臥位或飽餐後彎腰時，可伴有胃酸反流、燒心、惡心等癥狀。，也可能發生在睡覺的時候。
9.胸壁神經瘤
精神緊張、情緒不穩、睡眠不佳等誘因較多，表現為胸部或背部針刺樣疼痛，瞬間消失，但反復發作持續數秒或數分鐘後可自行緩解，疼痛範圍為區域性點或無固定部位。消除誘因，上述癥狀就會消失。
10.冠心病
往往有以下危險因素:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、冠心病家族史、女性35歲以上、男性30歲以上。如果除了年齡之外，還有這三個以上的危險因素，就容易患冠心病。
胸痛可分為心絞痛和心肌梗死。因為胸痛是陣發性的，所以容易被患者忽視。多為胸骨後疼痛，放射至左肩、左臂。壹般發生在活動的時候或者早晨遇到冷空氣的時候。心絞痛每次持續數分鐘，休息或消除誘因後緩解。胸痛緩解後沒有任何不適。
如果胸痛劇烈，持續30分鐘以上，並伴有出汗、胸悶甚至窒息，說明已經發展為急性心肌梗死。即使胸痛緩解，沒有不適，也要盡快去醫院，至少做心電圖檢查，確定是否是急性心肌梗死。
臨床上很多急性心肌梗死的患者，本來應該馬上住院，但是患者覺得妳在忽悠他，從而耽誤了治療時機。
此外，壹些患者在活動期間發作時，會覺得在咽中吃辣椒面或像有人掐他們的脖子。這些都是心絞痛的癥狀，要及時去醫院。
11.帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染史，胸或腰面板感覺過敏或神經痛，呈針刺樣，區域面板有明顯壓痛，繼而出現簇狀小米大小的紅色丘疹，很快轉為水皰。壹般疼痛部位在壹側，如胸痛很少超過胸骨，背痛很少超過脊柱。
12.心臟神經官能癥
胸痛常位於心尖區和左下區，常有刺痛或鈍痛，持續數秒或數小時，常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛更多是緊張和興奮誘發的，與體力活動無關。它經常在休息時發生，在活動或分心後緩解。多見於女性。
歇斯底裏
氣短多發生在情緒波動劇烈時，隨後出現劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐，並伴有胸悶氣短。控制呼吸頻率，做深吸氣，胸痛可以明顯緩解。
胸痛吃什麽藥好？
1，酒石酸美托洛爾註射液
酒石酸美托洛爾註射液適用於室上性快速心律失常。預防和治療心肌缺血、疑似或確診急性心肌梗死伴快速性心律失常和胸痛。
禁忌:在治療疑似或確診急性心肌梗死時，如果患者呼吸困難或冷汗加重，則不應給予第二劑或第三劑。以下情況需特別註意:間歇性跛行、腎功能嚴重損害、嚴重急性病變伴代謝性酸中毒、與洋地黃合用。
2.葉琪腎安片
三七總皂苷具有收縮腦血管和抑制血小板聚集的作用。在自發性高血壓大鼠中，發現三七總皂苷能擴張阻力血管，顯著降低血壓。血管平滑肌收縮和電生理實驗表明，三七總苷擴張血管的機制可能是它特異性阻斷血管平滑肌受體操縱鈣通道***RoC***。