治療幹眼癥必須堅持“開源節流”的原則。當油層快速蒸發時,要想辦法“增收”使眼淚分泌量足夠,要懂得“節流”,減少眼淚的蒸發和消耗。壹旦確診幹眼癥,眼科醫生會給患者幾種治療方案,包括人工淚液、淚道開口栓塞或藥物治療。
有中醫背景的診所眼科主治醫師吳特別提出了中醫治療幹眼癥的比喻。當壹壺水燒幹了,妳會先做什麽?當然我會本能的先關火,而不是往鍋裏加水;幹眼癥是由於體內有不明的火引起的。如果不關火,只是加水,當然幫助不大。因此,中西醫的合作可以從內調入手有效解決。
治療前檢查。
幹眼癥的檢查和壹般眼病壹樣。裂隙燈最常用於基礎檢查,檢查結膜有無充血,角膜有無炎癥或破皮,眼瞼有無炎癥。另外,對患者的生活是否有影響,如果有,會多做幾項淚液分泌或淚液質量的檢測:
◆席爾默試驗:首先點擊局部* * *後,將專用撕裂試紙置於下眼瞼外1/3處。過程5分鐘,主要看基礎淚液分泌數據。超過10mm為正常分泌,5~10mm為臨界值。如果小於5mm,就是邊緣值。
淚液破裂時間試驗:部分患者因淚液質量差,在眼中停留時間過短,可通過熒光染色法測量淚液在角膜中的停留時間來判斷。利用裂隙燈的藍光可以看到熒光反應。從最後壹次眨眼算起,角膜表面熒光第壹次破裂,在10秒內,認為是幹眼癥。
◆淚液滲透壓的檢測:是壹種比較新的檢查方法。幹眼癥患者的淚液滲透壓會比較高。如果高於365,438+00 moms/L,就是幹眼癥。
◆淚液脂肪層厚度檢測:由於淚液最外層是脂肪層,所以也可以檢測脂肪層的厚度。如果低於標準,說明眼淚蒸發太快,容易造成幹眼癥。
◆溶菌酶的檢測:淚液中有溶菌酶,幹眼癥患者的酶量會發生變化。幹眼癥也可以通過檢測溶菌酶來檢測。
淚液中基質金屬蛋白酶的檢測:幹眼癥患者淚液中測定的基質金屬蛋白酶-9 (MMP-9)會升高。
西醫治療:從改變生活開始。
隨著科技的進步,幹眼癥的治療方法越來越多。壹旦確診為幹眼癥,可以采取如下幾種治療方法:
◆改善日常作息:對於輕度患者,建議先改變日常作息,包括減少使用3C產品,多休息,提高睡眠質量,多眨眼。
◆人工淚液:改善生活習慣後,仍無改善。人造眼淚可以用來增加眼睛的濕潤度。劑型很多,有淚液、凝膠、軟膏等。
◆淚道開口栓塞治療:幹眼癥嚴重的人,可將下淚道開口堵塞,以延長淚液在眼中停留的時間。
◆藥物治療:將壹種免疫抑制藥物制成乳劑滴眼液(環孢素),可用於中、重度幹眼癥的治療。這種藥物已經被美國FDA確認,有改善幹眼癥的效果。是目前唯壹對幹眼癥有治療作用的藥物。國內健康險規定幹眼程度在3級以上,可以申請賠付。因為藥物治療的效果不能立竿見影,需要3~6個月才能看到效果,所以健康險的繳費時間是半年。
自體血清治療:由於血清中含有類似淚液和生長因子的成分,可用於治療重度幹眼癥。
◆鞏膜接觸鏡:中重度幹眼癥患者可使用特殊的RGP鏡片。
◆眼瞼縫合:幹眼癥較嚴重的患者,如全身免疫問題(像史蒂文·約翰遜的癥狀),可能需要暫時進行眼瞼縫合,待好轉後再打開。
中醫治療:藥物針灸雙管齊下
中醫對幹眼癥的治療也有很好的效果。奇美醫療中心中醫科主治醫師任東輝介紹,中醫采用中藥和針灸調理體質來治療幹眼癥。中醫認為燥勝於燥,幹眼癥屬於中醫幹燥的範疇。古代稱之為“白澀癥”,《靈舒達惑論》說:“五臟六腑之精,重在旨,重在精。從幹眼癥的癥狀可以知道,它是陰道津液流失,燥濕,燥邪;陰道液不足導致眼睛失明和發病。所以* * *虛是幹眼癥的基礎。
中醫治療幹眼癥壹定要根據患者的體質仔細辨證。查閱文獻,中醫治療幹眼癥有以下四種類型:
◆肝腎虧虛型:多見於老年人或更年期婦女,常出現眼睛幹澀、異物感、視物模糊,並伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠健忘等癥狀。宜滋補肝腎,養肝明目,用杞菊地黃丸治療。
肺陰不足:癥狀為眼睛幹澀,淚液少,因長時間註視而疲勞,可伴有幹咳、痰少、氣短、胸悶、咽幹、便秘等癥狀。治療應該是潤肺養陰,用清燥救肺湯治療。
◆脾胃虛弱型:癥狀為眼睛幹澀、視物模糊,可伴有精神疲乏、便溏厭食、口黏或口臭等癥狀。宜補脾胃,用沈淩白術散治療。
◆熱邪纏綿型:常見於熱性眼病,表現為目赤、腫脹、畏光流淚、幹澀不適,或伴有頭痛、咽痛或口苦、咽幹。治療應以清熱祛邪為主,可用銀翹散合甘熙明目湯治療。
茶和藥膳可以幫助改善幹眼癥的癥狀。
在預防幹眼癥方面,任東輝提出了幾點建議:
◆遵循自然規律:古人日出而作,日落而息,對身體最好。中醫認為“肝始明目”。65438+半夜0 ~ 2點,是肝臟休養生息的時候。很多人還在看電視,滑手機,所以肝臟得不到很好的休息,眼睛退化很快。
◆閉眼休息:每當用眼30分鐘,尤其是專註3C產品和閱讀時,盡量閉眼休息5分鐘;同時要多眨眼,讓眼淚發揮作用,滋潤眼睛。
◆做護眼操:間隙做護眼操。用手掌心或拇指背互相摩擦後,輕按眼睛,轉動眼睛,向左摩擦10次,向右摩擦10次,每天早晚重復。
* * *眼區:利用食指和中指的關節面或指腹,沿眶骨或眼周輕輕按壓唐寅、謎、張著、柏楊、四柱孔、童子等穴位,都是減輕眼睛疲勞的好方法。
◆眼周熱敷:用毛巾熱敷眼周可減輕疲勞,增加淚液分泌。
◆明目茶:壹些中草藥對眼睛也有幫助,如菊花、枸杞子、黃芪、女貞子、墨旱蓮、決明子等。這些草藥可以當蔬菜吃,也可以水煮著喝。
甘陽茗木茶
配料:枸杞2兩、菊花5元、黃芪5元、紅棗5枚。
做法:將紅棗打碎,與枸杞、菊花、黃芪壹起裝入紗布袋中,放入鍋中,用清水浸泡20分鐘。先用大火煮開,再小火燉20分鐘,冷卻後當開水喝。便秘可以加3元決明子,有明目通便的作用。
枸杞粥
材料:枸杞3元,桑葚3元,山藥3元,紅棗5枚,白米100g。
功效:養肝明目,補腎健脾。
做法:將枸杞、桑葚、山藥、紅棗、白米等材料洗凈,放入電飯鍋蒸熟。鍋裏的白米飯煮開了就可以吃了。
幹眼癥無法治愈,但可以控制。
幹眼癥是壹種慢性病,治不好。只能對癥治療,定期隨訪。如果妳有風濕免疫問題或者是幹燥綜合征患者,除了局部幹眼癥治療外,還要做全身治療。
至於患者是否需要長期服藥?麥凱醫院眼科主治醫師周壹德表示,幹眼癥的診斷除了癥狀外,還要考慮對生活的影響。如果已經造成了生活上的困擾,當然需要接受長期的治療。當癥狀緩解後,可以稍微暫停用藥,但很難完全戒毒。
幹眼癥的治療並不容易,需要醫生和患者的配合。如果對嚴重的幹眼癥過於忽視,不積極治療,當角膜有傷口時,會增加感染的風險,引起角膜潰瘍,甚至事後留下疤痕。如果不幸造成深部感染,會留下永久性的視力損傷。
周壹德提醒,如果總是感覺眼睛有異物感或灼熱感,或者整天感覺疲勞,經常想閉眼,就應該去醫生那裏檢查壹下是否有幹眼癥。不要等到視力模糊或者眼睛劇烈疼痛才去看病。
10幹眼癥患者的生活守則
幹眼癥患者的眼睛容易有沙沙感和異物感。嚴重的話會影響他們的視力,包括看書、開車的麻煩,會比普通人嚴重2~3倍。妳在生活中必須更加小心。主要註意事項如下:
正常人2~5秒眨眼1次,1分鐘至少20次就夠了。目的是交換眼淚,然後去除臟物質。過分關註某件事會減少眨眼次數,改變眼瞼結構,也會減少眨眼次數,增加幹眼癥的機會。所以,只要保持眼睛正常眨眼,就不需要太刻意的去數次數。
近距離看同壹個地方太久。
註意濕度。夏天不要開空調,冬天不要開暖氣,時間不要太長。必要的話,在身邊放1杯水,避免濕度低,眼睛幹澀。
遠離過敏原。
遠離煙酒。煙酒是* * *,幹眼癥患者要盡量避免。
適當攝入維生素A、B、C和omega3-3脂肪酸(DHA)等營養素。對眼部護理有幫助,可以從水果蔬菜中攝取這些營養。可以防止眼睛退化食物包括南瓜、堅果、胡蘿蔔、卷心菜、菠菜和核桃;能保護眼部血管的食物有菠菜、蓮藕、木耳、洋蔥等。
減少隱形眼鏡的使用時間,會影響淚液的交換。要盡量減少使用時間,避免使用含水量過高的隱形眼鏡,這樣會使角膜帶走水分。最好選擇含水量低的隱形眼鏡。
適當熱敷,很多幹眼癥患者因為眼瞼板皮脂腺堵塞,可以通過熱敷打開堵塞的牙根;建議用熱毛巾,溫度控制在40℃左右,直到毛巾涼了。
空氣汙染時保護好自己。環境汙染,包括過敏原和灰塵,都會加重幹眼癥的不適。建議外出時戴墨鏡,騎車時使用護目鏡,或在眼科門診請醫生診斷並給予抗過敏藥物和水進行保養。
有健康的生活方式,睡眠充足,飲食均衡,減少吃* * *類食物,如燒烤、油炸辛辣食物、桂圓幹、香油、酒、油炸花生、姜、蔥、韭菜等食物。善用菊花和枸杞。枸杞中含有玉米黃質,具有抗氧化能力,可預防黃斑變性、幹眼癥、夜盲癥。菊花有鎮靜安神,提高睡眠質量,使全身得到休息,滋養和休息肝經的血液,達到明目的作用。
人造眼淚不能代替眼淚。
幹眼癥患者總有壹罐人工淚液,但人工淚液只能救急,不能代替自己的眼淚;壹些臨床患者抱怨越來越幹,可能是長期使用和人工淚液中含有防腐劑造成的。
人工淚液的品牌、成分、劑型有很多種。如果長期使用人工淚液,就要考慮到產品中會添加防腐劑,尤其是苯紮氯銨(Bak 14 ~ 5)。
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養雞的常見病主要有新城疫、雞瘟、水痘、滑液支原體和沙門氏菌。1,新城疫:雞的頭頸會扭曲,精神會衰竭,食欲會敗壞。壹般可以用肝康多肽和刀豆混合飲用水治療。2、雞瘟:病雞身體虛弱,羽毛松散,死亡前體溫會降至常溫以下,通常可用蛋黃抗體治療。3、水痘:幹性水痘會使雞冠、臉、肉等部位出現小水皰和結痂,可用土黴素片、VC片和氫化可的松治療。
首先,新城疫
1.雞