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動脈栓塞的治療方法有哪些?

控制和處理該病的易感因素有積極的預防作用。癥狀明顯影響生活和工人。可以考慮手術。

1.非手術治療

主要目的是降低血脂和血壓,緩解高凝狀態,促進側支循環的形成。治療方法是:肥胖者減肥,嚴格禁煙,適當運動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(雙嘧達莫)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林。

2.外科療法

(1)經皮腔內血管成形術(PTA):對於單個或多個短節段狹窄的患者,可通過經皮穿刺將帶球囊的導管插入動脈狹窄處,然後用適當的壓力使球囊膨脹,使病變管腔擴大,恢復血流。如果結合血管內支架的應用,可以提高遠期通暢率。

(2)動脈內膜切除術:主要適用於髂主動脈短段閉塞的患者。剝離病變動脈的增厚內膜、動脈粥樣硬化斑塊和繼發性血栓,不需要植入人工血管,無感染風險。

(3)旁路搭橋:在閉塞段的近端和遠端之間采用自體靜脈或人工血管進行旁路搭橋。腹主動脈-髂動脈閉塞可以通過腹主動脈-髂動脈或股動脈旁路進行。對於壹般情況較差者,可采用更安全的體外解剖搭橋,如腋-股動脈搭橋。如果患側髂動脈閉塞,對側髂動脈通暢,可進行雙側股動脈搭橋。對於股腘動脈閉塞的患者,可采用自體隱靜脈或人工血管進行股腘動脈搭橋,遠端吻合可在膝以上腘動脈、膝以下腘動脈或踝部脛動脈,應根據動脈造影提供的依據進行選擇。進行旁路搭橋時,要有通暢的動脈血流和流出通道,吻合口要有合適的口徑,並盡可能遠離動脈粥樣硬化病變。

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