所有主要用於安神定誌的藥方統稱為鎮靜劑。該鎮靜劑適用於精神障礙患者。精神失常,常表現為心慌、失眠健忘,甚至易怒、恐慌。心藏神,肝藏魂,腎藏誌,故其證候多與心、肝、腎陰陽過盛或相互功能失調有關。變化夾雜著現實與現實,互為因果。凡是精神失常,看到驚慌、煩躁、易怒的人,多是實證,遵循“平復驚者”的宗旨對待重鎮,安神;如果以心悸、健忘、失眠為主要癥狀,大多屬於虛證。根據“虛為補”的方法,治療應以滋補安神為主;如果心煩、多夢、遺精,大多屬於心腎不交、水火失養,宜心腎同治。
第壹節鎮定劑
鎮驚劑適用於心肝陽上亢、熱擾心神證。代表方有朱砂安神丸、磁朱丸、珍珠母丸。
朱砂研末,水飛成衣,甘草五角(1g),黃連五角五分(15g),酒洗,當歸六角(15g),地黃二角五分(8g)和壹分錢五分(6g)。
在用法上,除朱砂外,四味藥都是細粉,泡湯蒸餅是藥丸,如小米,以朱砂為衣。每次服十五、二十粒,用唾液吞服,或服少許溫水或冷水(現代用法:將藥研成末,蜂蜜煉為丸,每次6-9g,睡前用溫水送服;也可煎服,煎服,朱砂(1g)。
功能:寧心安神,清熱養血。
主治心火亢盛、陰血不足。心神不寧,失眠多夢,心悸或胸悶,舌尖紅,脈數。
辨證論治機制此證為心火過盛,陰血熾盛,精神不健所致。心火過旺,擾亂心神,則心神不寧,失眠多夢,胸中悔恨;熱盛,灼陰血,失養,故慌心悸;舌尖紅、脈細是心火亢盛、陰血不足的癥狀。治重鎮安神,清心瀉火,滋陰養血。
在方,朱砂專治心經,把握寒降之性,長於寧心安神,清心降火,為君藥。黃連味苦性寒,瀉心火除煩熱,為臣藥。生地黃清熱養陰,當歸養血都是佐藥。甘草。防止朱砂對胃的幹擾,調理藥物,中和之,為佐藥。諸藥合用,可降心火,補陰血,則心煩、失眠、心慌自行消除,故名“寧心安神”
配伍特點為苦寒重,兼以寧心清化,清中兼補,治標為主。
本方為治療心火亢盛、陰血不足所致神誌不清的代表方。心神不寧、驚悸失眠、舌紅脈數是辨證要點。藥方中的朱砂含有硫化汞,不宜長期服用,以防汞中毒;脾胃虛弱者慎用。
附加處方
生鐵掉進飲料裏(醫學理解)
天冬、麥冬、貝母、三錢(各9克)、膽南星、橙子、遠誌、石菖蒲、連翹、茯苓、茯苓,每枚1元(各3克)、1元5角(各4.5克)、朱砂3角(各0.9克)。拿這水和生鐵壹起煎。服用後,平靜下來,安心睡覺。不要驚恐地醒來。如果犯了罪,病就很難好了。對於每壹次瘋狂,20劑以上的這種藥就能治好。如果大便不通,還是先用滾痰丸。
功能:寧心安神,清熱化痰。主治:痰熱內擾所致的躁狂。癥狀有狂躁、喜怒無常、咒罵叫喚、不避親昵、舌紅、苔黃膩、脈數。
朱砂安神丸與生鐵落飲的區別朱砂安神丸有鎮心安神的作用,主要用於治療不安綜合征。而朱砂安神丸則是由鎮心安神的重鎮朱砂和清心養陰的藥物組成,適用於陰血熾盛引起的心火、焦慮、失眠等證。生鐵落飲料由生鐵落和朱砂組成,用於鎮鎮安神。其在重鎮的功效大於朱砂安神丸,適用於痰火所致的癲狂。
藥方上,選朱砂的重要性在於緩解膽怯,黃連的苦味在於清熱,當歸的苦味在於噓血,甘草的甜味太多使得黃連,地黃的潤燥不足以幫助當歸。配合養血清火,寧心安神,心悸不寧,失眠等,均可治療。(唐榮川《血證論》卷七)
醫案舉例,壹個人計劃失敗,心悸健忘,口淡舌燥,汗出,四肢無力,發熱,小便混濁。由於沒有內傷,醫生打算進入天鵝絨並附上。大眾見其脈,空而大之,謂之:此多思,少陰少火而害耳。夫火在名,火在位,火代火行事。火受擾,可治百病,形勢少陰!用補中益氣湯,朱砂安神丸。如果它是空心的,它將進入李侃丸,並在壹個月後恢復。(醫學導論)
方格朱砂安神東元方,連甘草、地黃,心神不寧,滋陰清熱,可恢復健康。
朱砂五錢(另研),甘草五錢五分,黃連(要用酒洗凈),六錢,當歸(要蘆葦),二錢五分。
《內經》說:熱淫盛行,甘寒待之,苦瀉之。以黃連苦寒除心煩濕熱為君;以甘草、生地的甘寒為臣,瀉火益氣,育陰和血;用當歸補其血虛;朱砂是浮火,卻能鎮神。
除朱砂外,四味為細粉,蒸餅泡湯為丸,如小米,以朱砂為衣。每次服十五二十粒,用唾液吞服。吃完後,還是送壹點溫水或者冷水。這是接近和均勻的,系統是緩慢的。
治精神錯亂,心悸失眠。
朱砂(另研)、黃連、當歸、生地、三錢和甘草,
右邊是細粉,酒泡的蒸糕丸子有麻子那麽大,朱砂是衣服。每次服30粒,躺下時津液會下降。
葉鐘健說:景雲:尊嚴地放棄妳的心,完成妳的精神。他還說:心是生命之本,神之家也。而心為君之官,主不明,則精亂;神太累了,靈魂就散了,所以會不安分,會做夢。輕則驚悸,重則瘋狂。朱砂體亮,色紅,能安神。寒能勝熱,願生津抑陰火浮,以養焦之氣,乃安神之品之首。心熱的話,加上黃連的苦寒,也熱到腹瀉,加上甘草的甘甜,更有助於腹瀉。心主血脈,當歸溫歸於心,地黃寒補之。足夠的心血使肝臟隱藏,而靈魂是和平的。心的熱解使肺各司其職,而精神則歸於平靜。