發病較急，病前有外感風熱史，出血傾向較重。皮膚有較多瘀點、瘀斑，或伴有鼻出血、咬牙、嘔血、便血、血尿。更有甚者，可見面紅，大便幹燥，小便短赤，舌紅或有瘀斑，苔黃燥，脈數。
治療:清熱解毒，涼血祛斑。
處方:清瘟敗毒飲處方修改。石膏10 ~ 30g(先炒)、知母、水牛角片10 ~ 30g(先炒)、生地6 ~ 12g、玄參3 ~ 9g、牡丹皮3 ~ 9g、牛蒡子3 ~ 9g、赤芍3 ~ 9g、黃連3 ~ 6g。
加減:若風熱不退，加金銀花、連翹、板藍根。鼻出血過多者，加血余炭、仙鶴草、白茅根。對於血尿，增加薊，薊和仙鶴草。大便出血，加地榆炭。不安分者加青黛、鉤藤。神誌不清者，服安宮牛黃丸。
2.氣不攝血主證
紫癜反復發作，皮膚有瘀點，瘀斑顏色較淺，常伴有出血，面色萎黃或蒼白，口唇無光澤，乏力，頭暈，心悸，納差，消瘦，舌紅，苔薄白，脈細。
治療:益氣補血，滋養源頭。
方藥:選用加味歸脾湯。黃芪6-9克，黨參(或人參)6-12克，白術3-9克，熟地黃3-9克，當歸6-9克，白芍3-9克，阿膠6-18克(熔化)，三七1-3克(口服)。
加減:便溏肢冷者，酌情加肉桂、烤姜炭。腎虛精虧者加山茱萸、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱加生地、牡丹皮、黃芩。氣滯血瘀者加桃仁、紅花、蒲黃。出血量大、陽虛者，宜用沈度湯治療。
3.陰虛火旺主證
皮膚黏膜散在有瘀斑和瘀斑，時有發生，時有停止。病程長，有鼻衄、咬人、五心煩、盜汗、顴骨紅、咽幹、舌紅、苔少、脈數。
治療:滋陰清熱，涼血寧絡。
方子:方子為大補元湯、千根粉。生地黃6-9克、牡丹皮3-9克、玄參3-9克、知母6-9克、龜板(先炒)10-20克、女貞子3-9克、墨旱蓮3-9克、茜草3-10-20克、側柏炭3-9克、阿膠3-65438。
加減:陰虛明顯者，加鱉甲、地骨皮、柴胡。如果盜汗明顯，要加牡蠣。對於鼻出血和牙痛，可加入梔子和白茅根。失眠者可加入五味子、石菖蒲、珍珠母。
4.血瘀阻絡主證
紫斑較暗，持續或有時消失，或有瘀血或疼痛，疼痛為局限性。舌質紫或暗有瘀血瘀斑，苔薄白，脈澀。
治療:活血化瘀，通絡止血。
藥方:藥方為桃紅四物湯。桃仁3-6克、紅花3-6克、當歸3-9克、生地6克、白芍3-9克、川芎3-6克、三七1-3(口服)、地榆炭3-9克、側柏炭3-9克等。
加減:大便出血者，加槐花炭、苦參。對於鼻出血患者，加入仙鶴草、藕節炭和血余炭。
病因
中醫認為，這種疾病是由於致病因素侵入體內，破壞了靜脈，血液從皮膚和粘膜流出。病因主要為外感邪氣、飲食不當、血瘀、久病氣虛血虛，臨床多為陽證、熱證、實證。如果持續存在，就會表現為虛證和虛實夾雜證。過敏性紫癜最初是由於感受外感邪氣，灼血絡所致，甚至導致熱毒過盛，迫血沖任。若長期不愈，或反復發作，則表現為氣血不足、瘀血阻滯，成為難治之癥。
結論:通過以上介紹，相信大家對小兒紫癜的中醫辨證治療方法有了更多的了解，對小兒紫癜病因的中醫認識也有了壹定的介紹。希望妳能多了解中醫辨證。也希望這些內容能幫助到大家！