中醫認為,嘔吐是因為胃不和,情緒低落,胃氣上沖。嘔吐是由邪實或虛引起的,可分為食積、情誌、痰飲、脾胃虛寒、外邪犯胃等多種證候。中醫根據不同的病機對惡心嘔吐進行辨證治療,其中和胃降逆是基本的治療方法。
辨證論治:
1,脾胃虛弱
癥狀:飲食稍有不慎或稍有乏力,即易嘔吐、進食斷斷續續、食欲不振、脘腹脹滿、口淡、面色蒼白、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脈弱。
治法:益氣健脾,和胃降逆。
處方:香砂六君子湯。
人參、茯苓、白術和甘草、砂仁和木香理氣和中,陳皮、半夏和胃減少不良反應。可加入丁香、吳茱萸,和胃降逆;若脾虛肢冷,可加幹姜、附子,或用附子理中丸溫中健脾。若胃氣不足,心脹硬,絲幹,可用傅玄代赭湯降逆止嘔;如果中氣不足,氣弱,可用補中益氣湯補中氣。若病久達腎,腎陽不足,腰膝酸軟,四肢寒汗,附子理中湯可加肉桂、吳茱萸,同溫補脾腎。
2.胃陰不足
癥狀:反復嘔吐,但嘔吐不多,或僅吐唾液,有時幹嘔,口幹咽燥,胃嘈雜,饑而不食,舌質紅,津液少,脈數。
治法:滋養胃陰,和胃降逆。
藥方:脈門冬湯。
處方中人參、麥冬、粳米、甘草養胃陰,半夏降不良反應止嘔,大棗健脾生津。如果陰虛很重,五人心煩熱,可加石斛、花粉、知母滋陰清熱;如果嘔吐嚴重,可加入橘皮、竹茹、枇杷葉,減少不良反應,止嘔;如果是陰虛便秘,可加入火麻仁、瓜蔞、白蜜潤腸通便。
3.外邪攻胃
癥狀:嘔吐食物,嘔吐強烈,起病突然,起病急,常伴有惡寒發熱,胸悶,無食欲,舌苔白,脈緩。
治療:祛邪解表,和胃降逆。
處方:藿香正氣散。
處方中廣藿香、紫蘇、白芷芳香化濁,能祛邪解表;厚樸、大腹皮理氣消痞;白術、茯苓和甘草。陳皮、半夏、和胃能降逆,* * *具有祛邪解表、和胃降逆止嘔的作用。若風邪重,寒熱無汗,可加荊芥、防風祛風散寒;如果看到胸悶,腹脹,腐爛。食積,可加雞內金、神曲、萊菔子消食;若身痛腰痛、頭重身倦、苔厚膩為外濕,可加羌活、獨活、蒼術祛濕健脾;如果暑邪襲胃,身體燥熱多汗,可以加壹種新的香飲,以消暑祛濕;如果覺得腥臭,吐得厲害,可以吞服郁舒丹,防止腥臭,止嘔。若風熱襲胃,可用銀翹散除頭痛體熱,加陳皮、竹茹疏風清熱,和胃降逆。
4.飲食停滯
癥狀:吐酸,腹脹,拒按,噯氣,厭食,食差,吐快,大便或粘便,惡臭,苔厚膩,脈滑。
治法:消食化滯,和胃降逆。
藥方:保和丸。
處方中神曲、山楂、蘿蔔助消化消積,陳皮、半夏、茯苓、胃可減少不良反應,連翹清熱。還可以加入米芽、麥芽、雞內金等。促進消化和健胃;若積滯轉熱,腹脹便秘,可用小承氣湯清腑清熱,使濁氣下降,嘔吐自行停止;若食後立即嘔吐,口臭口渴,胃熱上沖,可用助乳湯清胃降逆;如果誤食不潔酸味食物,但看到腹痛飽脹,想嘔吐,可以順勢而為,用壓舌板探吐祛邪。
5、痰飲
癥狀:嘔吐物多為清水、痰涎、胸悶、無食欲、頭暈心悸,或嘔吐腸鳴、苔白膩、脈滑。
治法:溫化痰,和胃降逆。
處方:小半夏湯合桂苓疏肝湯。
方中用生姜、半夏、和胃減少不良反應,用茯苓、桂枝、白術、甘草溫脾。可加入吳茱萸、陳皮,溫脾燥濕。氣滯腹痛,可加厚樸、枳殼,行氣除痞;若脾氣困,可加砂仁、豆蔻、蒼術,開胃健脾。如果痰濁蒙蔽楊慶,使妳頭暈目眩,可用半夏白術天麻湯健脾燥濕,化痰熄風;若痰轉熱,口中煩苦,可用黃連溫膽湯清熱化痰,和胃止嘔:若上腹部飽脹,胃中有振音,可暫加甘遂細粉0.5g,裝入膠囊,早晨空腹用溫開水送服,每日1次,連服2-3天。
6.肝氣犯胃
癥狀:嘔吐吞酸,頻繁噯氣,胸脅脹滿,不適。因情誌不順,每次嘔吐吞酸加重,舌邊紅,苔薄白,脈細。
治療:疏肝理氣,和胃止嘔。
處方:四逆散合半夏厚樸湯。
處方中柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣,厚樸、紫蘇行氣解郁,半夏、茯苓、生姜、甘草、和胃降逆止嘔。橘皮、旋覆花、竹茹、烤枇杷葉等。可添加增強和胃降逆的功效;若氣郁化火,人心煩咽幹,口苦酸,可配伍左金丸清熱止嘔;若腑氣皆阻,可引起便秘,可用大柴胡湯清熱通腑;若氣滯血瘀引起脅肋刺痛,可加入丹參、郁金、當歸、延胡索,活血化瘀止痛。
偏方治療:
1,喝羊奶治惡心幹嘔
【處方】鮮羊奶適量。
【用法】煮羊奶。每次喝1杯,壹天兩次。
【功效】滋陰養胃。治療陰虛引起的惡心幹嘔。
2、醋礬膏外敷止嘔
【藥方】老陳醋、明礬、面粉適量。
【用法】三味調成糊狀。使用時,敷於雙腳湧泉穴,用紗布固定。壹般半小時後可出現止吐作用。
【功效】消食化積解毒,清熱散癮。用來治療嘔吐和腹瀉。
3、蘿蔔蜂蜜止惡心嘔吐
[處方] 1蘿蔔50g蜂蜜。
【用法】蘿蔔洗凈,切絲,搗成泥,與蜂蜜調勻。分兩次吃。
【功效】健脾、補中、養胃。用來治療惡心和嘔吐。
4、白胡椒半夏治嘔吐
[處方]白胡椒、半夏、生姜等。
【用法】前兩味細磨。鮮姜炒湯。將姜湯和面條與白胡椒粉和半個夏天混合,揉成大藥丸。每次服30-40粒,每日兩次用姜湯送服。
【功效】暖胃。用於治療嘔吐(包括胃炎、幽門肥大、狹窄、早期胃癌等。).
5、甘蔗姜汁治療嘔吐和幹嘔
【處方】甘蔗汁半杯,鮮姜汁1湯匙。
【用法】甘蔗汁是甘蔗去皮搗碎後得到的汁液。姜汁也是這樣做的。將兩種果汁混合,用微溫的溫度飲用,每天兩次。
【功效】清熱解毒,和胃止嘔。
按摩療法
按摩脾經100 ~ 300次(3分鐘左右),健脾和胃。推板門穴100 ~ 300次(約3分鐘),減少逆流,止嘔。按外勞宮穴100 ~ 300次(約3分鐘)溫陽散寒止嘔。直接推天柱穴100 ~ 500次(5分鐘左右),減少不良反應,止嘔。揉腹100 ~ 300次(3分鐘左右),促進消化,調理腸胃,減少不良反應,止嘔。
針灸療法
外感邪犯胃型:常用中脘、足三裏、內關、合谷、公孫,用瀉法祛邪解表,和胃,減少不良反應。
飲食停滯型:常用內關、公孫、足三裏、舒天、夏丸,止瀉消食化滯,和胃降逆。
肝氣犯胃型:常用於中脘、足三裏、內關、陽陵泉、太沖穴,瀉法疏肝和胃。
脾胃虛寒型:常用脾俞、胃俞、中脘、內關、足三裏,補法兼灸,溫中健脾,和胃降不良反應。
脾胃陰虛型:常用中脘、內關、陰陵泉、舒威,用補法,滋陰養胃,降逆止嘔。
脾胃實熱型:常用內關、中脘、公孫、舒天、枳溝、下脘,瀉法清熱導滯,和胃止嘔。
驚風型:常用中脘、足三裏、內關、太沖、神門、陽陵泉,瀉法清肝安神,降逆止嘔。
飲食療法:
1,大麥100g,泡半天,煮粥,加少許蘇打,糖,鹽,主要喝米湯。加蘇打是為了防止嘔吐引起的代謝性酸中毒。
2、豬肚(胃)或羊肚半個,去脂膜,開水燙後切絲,小火煨湯,快熟時加入鮮姜片50克,煮10分鐘。
3、陳皮和佛手各50克,小火燉30分鐘左右,冷水後加入藕粉50克,煮沸,加糖調味。
4、豬或羊腔骨約500克,文火慢燉,白蘿蔔切200克,加幹姜、陳皮各50克,煮20分鐘左右,加鹽、調味,常喝湯。
5.米芽、麥芽100g(自備或中藥店出售),洗凈,文火煮30分鐘左右,加入枇杷果實100g(去皮去核)、山楂果實50g(去核),水煮20分鐘左右,加入適量冰糖、食用漿、湯汁。