“正是因為哮喘沒有得到應有的重視和科學的治療,才出現了世界哮喘日和這個宣傳主題。”世衛組織專家表示,目前哮喘還不能完全治愈,但通過長期規範治療是可以很好控制的。
臨床上,專家發現很多患者在哮喘的治療上存在很多誤區。大部分患者經過正規治療後可以有效控制哮喘,但擔心長期服藥會產生副作用,所以每次哮喘發作得到控制後就停藥。但壹旦停藥,病情又會復發。
有的患者認為哮喘是氣管炎,哮喘不發作就不用用藥,不呼吸就可以減少用藥。這些概念都是錯誤的。患者壹定要消除對抗哮喘藥物的耐藥性,主動防治。
專家表示,哮喘是壹種由多種炎癥細胞引起的慢性氣道炎癥性疾病。這種炎癥除了經常引起哮喘癥狀外,久而久之還會導致氣道重塑,俗稱氣道變形,需要長期持續用藥,至少壹年以上,才能控制或消除炎癥。所以,壹定不能停藥。如果能堅持長期服藥,哮喘是可以控制的。
2.哮喘患者壹定要知道自己的過敏因素。
世衛組織專家建議,每位患者應盡可能寫哮喘日記,根據近四周的日常活動,是否有呼吸困難、夜間胸悶等癥狀,以及急救藥物的使用情況,評估哮喘是否得到良好控制。然後根據癥狀的嚴重程度選擇合適的個體化藥物劑量。
哮喘發作除病毒外,多與外界過敏原有關,如蟎蟲、堅果、乳制品、肉類、花粉等。專家呼籲,哮喘患者壹定要意識到自己的過敏因素,在工作生活中盡量避免。或者通過改善過敏體質的調整來解決過敏因素引起的發病。目前在歐美,廣泛采用“益生菌抗過敏療法”改善過敏體質。
益生菌種類繁多,主要是調節胃腸道,采用了許多新的專利抗過敏乳酸菌菌株來調節過敏體質,包括“唾液乳桿菌PM-A0006、格氏乳桿菌PM-A0005、約氏乳桿菌PM-A0009等”復合抗過敏益生菌制劑。目前,從臺灣省進口的復方抗過敏益生菌制劑康敏源已被人體實驗證明:有助於降低血清中特異性IgE抗體的產生;有助於促進脾細胞分泌IFN-r;對兒童哮喘有較好的效果。但益生菌要遵循以下原則:堅持空腹服用,水溫不易過高,配合西藥服用需2小時。通過調整過敏體質,可以有效控制哮喘。
兒童過敏性哮喘的肺功能試驗表明:
對過敏性咳嗽伴有哮喘和過敏性鼻炎的學生,每天服用康敏源抗過敏益生菌八周以上,探討其是否具有改善臨床癥狀和調節免疫的作用。針對6-12歲患有哮喘和過敏性鼻炎的學齡兒童,隨機雙盲試驗分為兩組,抗過敏益生菌補充康敏源組(49人)和安慰劑組(51人),試驗期為兩個月。在試驗過程中,醫生對肺功能進行了診斷和評估,以及哮喘和過敏性鼻炎的改善情況。在嚴重的情況下,在試驗期間添加藥物。每日評估受試者的早期和晚期記錄:測量最大呼氣流速、哮喘和過敏性鼻炎。在免疫評價方面,分析了食用益生菌前後PBMC細胞分泌的總IgE濃度和細胞因子的量。
結果顯示,與安慰劑組相比,食用特定抗過敏乳酸菌菌株的患者肺功能和最大呼氣流速(PEFR)明顯改善,哮喘和過敏性鼻炎等臨床癥狀減輕。
結論:補充康敏源抗過敏益生菌對兒童呼吸道過敏性疾病(如咳嗽變異性哮喘或過敏性咳嗽中的過敏性鼻炎)有臨床改善作用。