患者,女,22歲,吹冷風數年後有蕁麻疹病史。這種皮疹顏色偏紅,局部有明顯的瘙癢和抓痕。服用氯雷他定後,緩解不明顯。診斷為舌苔白滑,舌淡嫩,脈沈細。該證屬營衛失調、濕阻血瘀之證。藥方:桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生姜6克,大棗15克,蛇床子20克,土茯苓30克,白鮮皮30克,紅花6克。水煎服,每日1劑。患者服用3劑後康復。
按:蕁麻因“風”而診,風中善舉數變。該病是由於外感邪襲表,營衛失調所致。方中桂枝湯能調和camp與健康,桂枝具有擴張毛細血管、消除水腫的藥理作用,白芍具有涼血活血的功效,生姜的辛味有助於桂枝。炙甘草和大棗調和諸藥,相輔相成。蛇床子辛、苦、溫,助陽燥濕,殺蟲止癢,對濕疹、潰瘍有效。土茯苓味甘、淡、平,主要用於治療濕熱瘡毒。白鮮皮味苦性寒,主要用於風熱濕毒皮膚病,兩者均有意性用。紅花活血化瘀,與芍藥同用,意為“先治風,治血,循環血自滅”。
總之,《傷寒論》桂枝湯是仲景組方之冠,具有緩解肌張力、調和營衛的作用,是治療太陽中風的主方。臨床上,凡是舌苔薄白、脈緩或滑、風寒侵襲、營衛不和、血脈不通等引起的皮膚病,都可以用桂枝湯治療。蕁麻疹是壹種常見病。很多人在秋冬季節接觸到冷空氣、冷水或者吃了涼的食物、飲料後,皮膚就會起疹子,又癢又痛。中藥對這種蕁麻疹有很好的療效,發作季節可選用以下食材:桂枝15g、白芍15g、大棗10g、炙甘草6g、生姜3片、蒼耳子12g、桑葉10g。水煎服,每日1劑量,服藥後床罩微汗。患者應盡量避免感冒,註意防風保暖,並逐漸運動以適應寒冷。避免劃傷、熱水燙傷、接觸肥皂水和化學品;禁食酒精、海鮮等刺激性物質,以免加重病情。