急性扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性急性炎癥，可分為充血性和化膿性兩種，常伴有壹定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織的炎癥。這種病多發生在兒童和年輕人身上，季節變換、氣溫變化時容易發病。疲勞、著涼、潮濕、過度吸煙飲酒或某些慢性疾病往往是本病的誘發因素。若治療不當，可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風濕熱、心肌炎、腎炎、關節炎等局部或全身並發癥。急性扁桃體炎的主要病原體是溶血性鏈球菌B型、葡萄球菌和肺炎球菌。近年來，發現了感染厭氧菌的人。這些病原體存在於正常人的咽部和扁桃體隱窩，當機體防禦能力正常時，不會發生疾病；當某些因素降低了機體的防禦能力時，體內存在的病原體大量繁殖，外界的病原體乘虛而入，從而引發疾病。
急性扁桃體炎具有傳染性，感染潛伏期約2 ~ 4天，由飛沫或直接接觸引起。通常散發，偶爾流行，多見於集體生活，如部隊、工廠、學校。
引起慢性扁桃體炎的主要原因是:慢性扁桃體炎時，隱窩內的上皮壞死脫落，細菌和炎癥滲出物聚集在其中。隱窩可產生小潰瘍和疤痕形成且引流不暢，適宜細菌生長繁殖，故感染不易消除。反復發作的急性扁桃體炎會降低身體的抵抗力，或者得不到徹底治療，更有可能轉為慢性。本病的發病機制尚不明確，但近年來基於免疫學的觀點，認為自身免疫反應是引起慢性扁桃體炎的重要機制。
病變:根據其病變，可分為三種。
1.增生型多見於兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增多，扁桃體慢性充血、肥大。
2.纖維型多見於成人。扁桃體淋巴組織萎縮，間質纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小變韌。
3.隱窩型主要病變在扁桃體隱窩深處，淋巴濾泡慢性炎癥，淋巴組織瘢痕化。由於隱窩口被瘢痕組織堵塞，引流不暢，使隱窩明顯增大，或大量脫落的上皮、細菌、淋巴細胞、白細胞聚集形成膿栓。因病情嚴重易出現並發癥，又稱慢性膿毒性扁桃體炎。
發表在最新壹期《國際小兒耳鼻喉科雜誌》上的壹項研究表明，兒童早期感染EB病毒可導致病毒在扁桃體組織中長期停留，導致扁桃體炎復發。
巴西L.H. Endo博士指出，可引起或誘發復發性扁桃體炎(RT)的主要原因有:急性期抗生素治療不當、菌群失調、扁桃體隱窩上皮組織結構改變及部分病毒感染。
Endo博士和他的同事選擇了85名RT(n=42)或扁桃體和腺樣體(t & amp；a)研究了接受扁桃體和腺樣體切除術的肥大兒童(th，n=43)。受試者的平均年齡為5.6歲。
結果顯示，25例檢測到EB病毒編碼的RNA，RT組和TH組間無顯著差異。所以遠藤博士認為，EB病毒能在兒童扁桃體中大量復制，可能與RT和TH有關。
杏仁核位於咽部峽部兩側的軟腭隱窩內，是咽部的壹個大型淋巴組織，形似杏核。扁桃體是產生淋巴細胞的地方，所以也能產生抗體。當扁桃體患病時，這些淋巴組織通常會腫脹，突出隱窩並伸入咽腔。3度以上的扁桃體體幾乎緊貼懸雍垂，使咽峽變窄，影響食物的吞咽。
扁桃體發炎的原因是由於細菌和病毒感染，其中細菌感染較為常見。大多數病原體是溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。這些細菌通常存在於人的咽部和扁桃體隱窩。正常情況下，由於扁桃體表面上皮的完整性和粘液腺的不斷分泌，細菌和脫落的上皮細胞可以從隱窩口排出，從而維持身體的健康。當機體遭受疲勞、寒冷、局部物理或化學因素時，抵抗力下降，扁桃體的血液供應減少，腺體的分泌功能下降，上皮防禦能力下降，使細菌乘虛而入，滋生，導致扁桃體發炎。
預防扁桃體炎的關鍵在於提高身體的整體素質，加強體育鍛煉，註意飲食、營養和口腔衛生，避免過度疲勞，勞逸結合，保證每天的睡眠時間，隨時增減衣服，避免感冒，不濫用抗生素。
西藥治療急性扁桃體炎:
有發燒和嚴重全身癥狀的人應臥床休息。對高熱(39℃以上)的患兒應給予物理降溫，用冷水袋或冰袋冷敷頭頸部、腋窩、腹股溝。宜吃軟的或半流質的、有營養的、清淡易消化的食物，多喝水。避免刺激性食物。飯後用淡鹽水漱口。前期可使用復方磺胺甲惡唑，成人首次2克，每次1克，每日2-3次，兒童首次每公斤體重50毫克，下次25毫克，每日2-3次。？
中醫藥治療急性扁桃體炎:
1.風熱侵襲
表現:咽部疼痛越來越厲害，吞咽不方便。吞咽或咳嗽時，疼痛加重，咽喉紅腫，喉嚨鮮紅。另見發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽和咳痰。舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮。
中成藥:
①靈翹解毒丸，每次9g，每日2次，溫開水送服。
②清咽片，每次4-6片，每日3次，溫開水送服。
飲食療法:
①將100g蘿蔔、50g橄欖、15g蒲公英搗碎，放入小布袋中，加水適量，加水煎煮20min，取汁，再與50g大米同煮，制成粥。壹天吃兩次。
(2)白蘿蔔250克，青果(碎)5克，金銀花20克，裝入紗布袋，用蘿蔔熬湯，加鹽、味精，調味。壹天兩次。
外部治療:
①吹藥:局部吹硼粉或黃澍粉。
②內服:貼地丸或潤喉丸、喉丸、六神丸，清熱解毒，潤喉消腫。
2.邪熱內傳
表現:咽部劇烈疼痛、耳根和頜下疼痛、吞咽困難、充血或聲音嘶啞。檢查時喉核紅腫，表面可有膿點，可觸及下頜下腫大淋巴結。伴有高熱、口渴口渴、咳嗽痰濃黃、口臭、便秘、小便黃。舌紅苔黃，脈大而多。
中成藥:
①清咽利谷丸，每次6g，每日2次，溫開水沖服。
②清咽潤喉丸，每次9g，每日2次，溫開水送服。
飲食療法:
①蒲公英50克，放入紗布袋中，加水適量，煎30分鐘，然後取汁與100克大米煮成粥。每天服用2 ~ 3次。
②絲瓜250g(切片)，麻油10g，生蒜6片(切片)，青黛6g，鹽3g，炒成菜和主食壹起吃。
外部治療:
1參考上海證券交易所。
②如果有膿斑，吹藥更有必要。選用西瓜霜、冰硼散、黃澍粉、錫類散、喉牛黃散。？
對於慢性扁桃體炎的治療，目前，對於沒有並發癥的，最好做微波治療。慢性扁桃體炎作者可以進行扁桃體切除術，但扁桃體具有壹定的免疫功能，尤其是3-5歲的兒童，所以在進行慢性扁桃體炎手術時要嚴格掌握適應證。
壹種新的治療方法可以縮小腫脹的扁桃體，而不會引起過度的不適，並且在傳統的扁桃體切除術後不會出現出血癥狀。天普大學口腔頜面外科副教授馬達尼指出，他發明了扁桃體切除的替代療法，與手術效果相同，但沒有副作用。在實施新療法時，他利用射頻產生的熱量來收縮扁桃體，這壹過程只持續了幾分鐘。目前該方法已應用於13例患者。就像把食物放進微波爐，然後食物慢慢萎縮。探針的熱量與微波能量非常相似，但不如微波能量強。在新的治療中，Madani將壹個普通針頭大小的熱輻射探針放入每個扁桃體的三個點，持續幾秒鐘。探頭溫度壹般加熱到華氏120-150度，扁桃體逐漸萎縮，八周左右大部分患者會完全治愈。由於這種方法目前只是試驗性的，治療費用——大約2000美元——不在醫療保險範圍內。新澤西州伯靈頓的馬修·艾迪格(Matthew Addiego)幾年來壹直受到扁桃體感染復發和睡眠障礙的困擾。他長期以來壹直考慮切除腫脹的扁桃體，但他不想進行傳統手術。他在目前接受馬達尼治療後指出，沒想到治療只持續了五分鐘，大部分時間都是由醫生解釋，全程保持清醒。經過治療，只有輕微的咽喉痛，很快就能照常進食，只有輕微的不適，睡眠效果大大提高。而且有些扁桃體切除術後的病人需要冰淇淋和冰塊來止痛。在此之前，Madani已經用這種技術治療慢性鼻塞和打鼾好幾年了。