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神經性皮炎的臨床表現為圓形扁平丘疹,多見於年輕人、中年人或老年人。

導語:神經性皮炎患者常有陣發性瘙癢,常伴有煩躁、焦慮、失眠等癥狀。此病多發生於年輕人、中年人或老年人,兒童少見。現代醫學認為,本病是臨床常見的神經障礙性皮膚病,精神神經因素、免疫內分泌功能障礙、胃腸功能障礙、飲酒、局部刺激等因素是本病的主要誘發和加重因素。

1.神經性皮炎受多種因素影響,中醫和西醫對其理解不同,需要了解。

1,中醫對神經性皮炎的認識

中醫認為本病由風、濕、熱所致,內因如情誌失調、肝氣郁結、心火過盛、血熱生風,或貪食肥肉、脾胃受損、內生濕熱與風邪相爭、經絡阻滯、陰血耗久、血虛風燥、皮膚失養等。分類主要包括風濕蘊膚證、肝郁化火證、血虛風燥證。

臨床實踐表明,中醫藥和中西醫結合治療神經性皮炎在改善皮損、止癢和調節情緒、降低復發率、安全性高等方面具有明顯優勢。中醫通過辨證論治來治療該病。主要治療方法有中藥內服外用、針灸拔罐。

該病可分為三種類型:風濕痹阻證、肝郁化火證、血虛風燥證。治療風濕痹阻證要祛風利濕,清熱止癢,方劑為自擬祛風止癢湯,以消風散為原料。肝郁火證治療宜疏肝解郁,清肝瀉火,用自擬疏肝瀉火湯,由龍膽瀉肝湯制成。血虛風燥證,宜養血潤燥,熄風止癢。藥方是自擬養血止癢湯,由當歸飲子制成。

2.西醫對神經性皮炎的認識

西醫認為本病屬於精神功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病。患者的基本信息,如姓名、性別、年齡等。通過問卷調查收集生活環境、飲食習慣、模式、生活習慣和方法等可能的暴露因素。精神心理狀況,如睡眠質量、心理緊張、抑郁、焦慮等。

3、中醫治療

中醫治療重在辨證論治。針對臨床患者病情的復雜性和多樣性,在自擬方藥的基礎上,隨證加減治療,取得了較好的效果。龍膽草、澤瀉、梔子對肝郁火象明顯用於清熱疏肝,對心煩失眠嚴重者可用磁石、牡蠣等重鎮安神;癢的戲劇家加白鮮皮祛風止癢。

防風、荊芥、地膚子等。可用於風濕痹阻證的祛風除濕止癢。內熱者,黃芩、茵陳、虎杖等。可清熱利濕,對於疲勞、乏力、氣虛者,可用太子參、黃芪、炒白術健脾。腹脹、厭食,可加炒麥芽、萊菔子等。健脾和胃;對於便溏、次數增多者,可加薏苡仁、茯苓健脾止瀉。

生地、玄參、茜草、大青葉、雞血藤、牛膝、防風等。熱邪耗陰血,心煩失眠。加入酸棗仁、合歡皮養心安神。麥冬、玉竹、天花粉等。津液傷津、口幹、手腳發熱者,宜加滋陰潤燥。按病變部位:在頸部,菊花、升麻、葛根等。被添加用於發布;肘部加桑枝、姜黃等藥,直達上肢;川牛膝、黃柏等。被添加到下肢。

二、了解不同中藥的藥效,以下6種中藥對疾病的治療效果較好。

1,柴胡

柴胡味苦,辛,微寒,入肝膽經。具有調和表裏、疏肝解郁、升陽的作用。柴胡小劑量可升氣,中劑量可疏肝解郁,大劑量可解表退熱。本品長於疏肝理氣。《藥意》說:“柴胡性淡清,主升散,味微苦,主疏肝。”現代藥理研究表明,柴胡具有抑制中樞神經系統、抗炎、抗病原微生物、促進免疫功能、保肝利膽等作用。

2.郁金

郁金味辛、苦、寒,入肝、膽、心、肺經。具有行氣解郁、活血止痛、清心涼血、利膽解郁、黃之的作用。此藥為純陰之品,其氣清揚,故能入氣,散肝郁,入血,以涼血破瘀。是行氣、活血、涼血的重要藥物。現代藥理研究表明,郁金具有抗菌、抗炎、保肝、降血脂和抗癌作用。

3.佛手柑

佛手味苦、苦、溫,入肝、脾、胃、肺經。氣味芳香,辛苦,治疏肝理氣,理氣和中,燥濕化痰。草藥擅長“理氣疏肝,和胃化痰”,草藥被譽為“理氣疏肝,和胃化痰,消食化積,治噎膈惡心,消脘痞塊”。現代藥理研究表明,佛手內酯還具有抗炎、抗氧化、鎮靜催眠和抗癲癇作用,佛手揮發油具有抗抑郁作用。

4.赤芍

白芍味苦,微寒,入肝經。具有清熱涼血、化瘀止痛、清肝瀉火的作用。整體效果和牡丹皮差不多,兩者經常搭配使用。* * *起到清熱涼血、活血的作用。牡丹皮長於清熱涼血,赤芍長於活血化瘀。其外觀為紅色,能活血化瘀,味苦微寒。

能清血熱,入肝經,調理肝經氣血,使之適度排出。現代藥理研究表明,赤芍的化學活性成分包括總苷、鞣質、黃酮類、揮發油等。具有保肝、抑制多種病原微生物、抗腫瘤、神經保護、抗氧化等多種藥理作用。

5.丹參

丹參味苦,微寒,入心、心包、肝經。具有活血調經、化瘀止痛、養血除煩、涼血消癰的功效。其氣平,味苦微寒,破血滯,瘀血除之,而生新血。《本草顏回》中說:“丹參是分血、散結生血、調經順脈的良藥。”現代藥理研究表明,丹參具有改善血管微循環、抗菌、抗炎、抗腫瘤等作用。

6.地骨皮

地骨皮味甘,性寒,歸肺、肝、腎經。主涼血除蒸,清肺降火。甘寒,潤燥,能清虛熱,除蒸,尚生津。本品入血,可涼血熱。《綱要》:“下焦除肝腎虛熱。”現代藥理研究表明,地骨皮及其提取物具有抗菌、免疫調節、抗自由基和降血糖等作用。

第三,除了科學用藥,患者還需要註意心理疏導,保持積極樂觀的心態。

心身醫學認為,心理和情緒與人體生理密切相關,持續的不良情緒會導致或加重疾病。神經性皮炎患者由於皮損厚而粗糙,病情揮之不去,容易焦慮易怒,尤其是發生在面部和頸部的患者,往往會因為形象受損,害怕被嘲笑而自卑抑郁。

不願意與人接觸,長期藥物治療增加了患者的經濟負擔,使其緊張焦慮。這些不良情緒又反過來加重病情,所以導師在用中藥治療的同時強調心理疏導的重要性,經常安慰患者,指導他們多做戶外運動放松身心,可以更好地縮短病程。

結論:神經性皮炎患者常有緊張、抑郁、焦慮、易怒等情緒。這些負面情緒不僅是神經性皮炎的誘因,還會加重病情。在神經性皮炎的治療中,要創造良好的治療環境,積極與患者溝通,指導患者參加集體活動,多做跑步、書畫等活動,讓患者感受到快樂,減輕心理負擔。

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